克唑替尼膠囊如何使用

克唑替尼膠囊需在醫生指導下規范使用，具體劑量和療程需根據個體病情調整。用藥期間需定期監測肝功能、心電圖及血常規，避免與強效CYP3A抑制劑或誘導劑聯用。

1、用藥前評估：使用前需通過基因檢測確認ALK或ROS1陽性，確保治療針對性。評估基線肝功能、心電圖QT間期及血常規指標，排除用藥禁忌。常見禁忌包括嚴重肝損傷、QT間期延長綜合征。

2、服藥時間安排：推薦每日兩次固定時間口服，可與食物同服減輕胃腸道刺激。若漏服時間未超過6小時需立即補服，超過6小時則跳過本次劑量，禁止雙倍服藥。服藥期間需保持充足水分攝入。

3、不良反應管理：常見視覺障礙需避免駕駛操作，消化道反應可通過少量多餐緩解。出現間質性肺炎需立即停藥并接受激素治療，肝功能異常需調整劑量或暫停用藥。定期進行眼科檢查監測視網膜病變。

4、藥物相互作用：避免聯合使用圣約翰草提取物、利福平等CYP3A誘導劑，與酮康唑、克拉霉素等抑制劑聯用需減量50%。抗酸藥需間隔4小時服用，P-gp底物類藥物需調整劑量。

5、療效監測標準：每8-12周進行影像學評估，持續監測腫瘤標志物變化。疾病進展后需重新活檢確認耐藥機制，根據突變類型轉換至二代ALK抑制劑如阿來替尼、布格替尼。

治療期間需保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素D預防骨密度下降。適度進行有氧運動維持心肺功能，避免劇烈運動引發疲勞。出現持續發熱、呼吸困難等急癥需立即就醫，長期用藥者每半年需進行心臟超聲評估。