克唑替尼膠囊的注意事項

克唑替尼膠囊主要用于治療ALK陽性的非小細胞肺癌，使用時需注意藥物相互作用、肝功能監測、心臟毒性風險、胃腸道反應及特殊人群用藥等事項。

1、藥物相互作用：

克唑替尼與CYP3A強效抑制劑如酮康唑聯用可能升高血藥濃度，增加不良反應風險；與CYP3A強效誘導劑如利福平聯用則會降低療效。合并使用質子泵抑制劑可能影響藥物吸收，建議間隔給藥。用藥期間需告知醫生正在服用的所有藥物，包括中藥和保健品。

2、肝功能監測：

約30%患者可能出現轉氨酶升高，治療前需檢測基線肝功能，治療期間每2周監測一次。出現ALT/AST超過3倍正常值上限時需暫停用藥，恢復后可減量重啟。嚴重肝功能不全者需調整劑量，Child-Pugh C級患者禁用。

3、心臟毒性風險：

該藥可能引起QT間期延長和心動過緩，用藥前需檢查心電圖和電解質。治療中如出現頭暈、暈厥等癥狀應立即就醫。合并使用其他致QT間期延長藥物時風險疊加，低鉀血癥患者需特別警惕。

4、胃腸道反應：

常見惡心、嘔吐、腹瀉等反應，建議餐后服用以減輕刺激。出現3級以上腹瀉需暫停用藥并補充電解質。吞咽困難者可將膠囊內容物與蘋果醬混合服用，但不可壓碎或咀嚼。長期嘔吐可能導致脫水，需及時對癥處理。

5、特殊人群用藥：

妊娠期使用可能導致胎兒損害，育齡女性需采取高效避孕措施。哺乳期應停止喂養。65歲以上老年患者不良反應發生率更高，需加強監測。輕度腎功能不全無需調整劑量，中重度者需謹慎使用。

服用克唑替尼期間應保持均衡飲食，適量補充高蛋白食物促進修復，避免葡萄柚及其制品以防影響代謝。適度有氧運動有助于改善治療相關疲勞，但出現呼吸困難或胸痛需立即停止。定期進行眼科檢查可早期發現可能的視力障礙。治療全程需嚴格遵醫囑，不可自行增減劑量或突然停藥，任何新發癥狀均應及時與主治醫生溝通。