膝關(guān)節(jié)滑膜炎可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、關(guān)節(jié)腔注射藥物等方式治療。膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常由創(chuàng)傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、免疫性疾病、代謝異常等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解滑膜炎癥導致的疼痛和腫脹。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應，適用于輕中度癥狀患者。需注意胃腸道副作用，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素：
潑尼松、地塞米松等口服激素用于急性發(fā)作期控制嚴重炎癥。關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德或復方倍他米松可快速緩解腫脹，但每年注射不宜超過3-4次。激素使用需嚴格遵循階梯治療原則，避免突然停藥。
3、關(guān)節(jié)腔注射：
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，緩解摩擦性疼痛。富血小板血漿PRP注射促進滑膜修復。注射治療需在超聲引導下操作，配合制動休息可增強療效。
4、免疫調(diào)節(jié)藥物：
甲氨蝶呤、來氟米特適用于類風濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能延緩病情進展，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。生物制劑如阿達木單抗可用于難治性病例。
5、輔助用藥：
硫酸氨基葡萄糖保護軟骨，緩解骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)滑膜炎。鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。中藥如雷公藤多苷具有抗炎作用，需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，適量攝入深海魚、堅果、西蘭花等抗炎食物。急性期使用護膝制動，恢復期進行股四頭肌等長收縮訓練。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)等外科干預。
