痔核脫出可通過溫水坐浴、飲食調整、局部用藥、硬化劑注射、吻合器痔上黏膜環切術等方式治療。痔核脫出通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、括約肌功能減退等原因引起。
1、溫水坐浴：
每日2-3次溫水坐浴可緩解肛門水腫，水溫控制在40℃左右，每次持續10-15分鐘。該方法通過促進局部血液循環減輕疼痛，適用于輕度脫垂或術后護理，需配合提肛運動增強括約肌功能。
2、飲食調整：
增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、芹菜，每日飲水量不低于1500ml。高纖維飲食軟化糞便減少排便用力，避免辛辣刺激食物加重黏膜充血，長期堅持可降低復發概率。
3、局部用藥：
馬應龍痔瘡膏、太寧栓、普濟痔瘡栓等含利多卡因或氫化可的松成分的藥物可消炎止痛。適用于Ⅱ度以下痔核脫出，使用時需清潔肛門后戴指套推回脫出物，出血癥狀需聯合口服地奧司明。
4、硬化劑注射：
5%苯酚杏仁油或聚桂醇注射液可使痔核纖維化萎縮。門診操作無需麻醉，主要針對出血為主的Ⅰ-Ⅱ度內痔，術后可能出現短暫肛門墜脹感，需避免三天內劇烈運動。
5、手術治療：
吻合器痔上黏膜環切術PPH或傳統外剝內扎術適用于Ⅲ-Ⅳ度脫垂。PPH手術時間短且疼痛輕，但費用較高；傳統手術復發率低于5%，術后需控制排便2天并配合紅外線理療。
痔核脫出患者應避免久坐久站，每日進行提肛運動3組每組20次。急性期選擇側臥減輕壓力，便后使用濕廁紙清潔。術后康復期可食用鱸魚湯促進創面愈合，香蕉與酸奶調節腸道菌群。癥狀持續加重或出現嵌頓壞死需立即就醫，糖尿病患者需優先控制血糖再考慮手術干預。
