肝血管瘤可通過定期觀察、介入栓塞術、手術切除等方式治療。肝血管瘤通常由先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高等因素引起。
1、定期觀察：
體積小于5厘米且無臨床癥狀的肝血管瘤建議每6-12個月復查超聲或CT。觀察期間避免劇烈運動和外傷，減少雌激素類藥物使用。無癥狀血管瘤惡變率低于0.1%，過度干預可能帶來更大風險。
2、介入栓塞術：
適用于直徑5-10厘米的快速增長血管瘤，通過股動脈插管注入平陽霉素、博來霉素等栓塞劑阻斷血供。術后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征，需配合水化治療。該方法創(chuàng)傷較小但存在10-15%復發(fā)率。
3、手術切除：
腫瘤位置表淺或壓迫膽管時可采用腹腔鏡肝部分切除術，巨大血管瘤需開腹行肝葉切除術。術前需評估肝功能儲備，術后注意監(jiān)測凝血功能和膽紅素水平。手術治愈率超過90%，但存在出血和膽瘺等并發(fā)癥風險。
4、藥物治療：
普萘洛爾可用于嬰幼兒血管瘤的縮小，成人可嘗試雷帕霉素抑制血管內皮生長。糖皮質激素對部分病例有效，但長期使用可能加重代謝紊亂。目前尚無特效口服藥物，藥物治療多作為輔助手段。
5、射頻消融：
適用于位置深在的小血管瘤，超聲引導下電極針穿刺產生高溫使瘤體凝固壞死。術后需臥床24小時觀察出血情況，該方法對3厘米以下腫瘤有效率約85%。多次治療可能損傷正常肝組織。
日常飲食宜選擇高蛋白低脂食物如魚肉、雞胸肉，避免動物內臟等高膽固醇食品。適度進行快走、游泳等有氧運動增強肝臟代謝功能，忌飲酒及服用含雌激素的保健品。出現(xiàn)右上腹持續(xù)脹痛、食欲驟降等癥狀需立即復查增強CT。
