兒童驗光是否需要散瞳需根據具體情況決定。散瞳驗光主要用于排除睫狀肌調節對屈光度的干擾，是兒童屈光檢查的重要手段，但并非所有情況都必須進行。
散瞳驗光的核心價值在于獲得準確的屈光度數。兒童眼球的調節能力較強，容易因睫狀肌緊張導致假性近視，通過散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠麻痹睫狀肌后，可測得真實屈光狀態。12歲以下初次驗光、遠視伴內斜視、屈光參差超過200度等情況通常建議散瞳。
快速散瞳與慢速散瞳適應不同需求。復方托吡卡胺等快速散瞳劑作用時間約6-8小時，適合常規篩查；1%阿托品眼膏需連續使用3天，調節麻痹更徹底，適用于高度遠視、調節性內斜視等復雜情況。散瞳后可能出現畏光、視近模糊等反應，需做好防護措施。
非散瞳驗光適用于部分復查場景。對于已確診近視且度數穩定的學齡兒童，在定期復查時可考慮小瞳孔驗光。但若發現視力下降速度異常、矯正視力不理想或伴有視疲勞癥狀，仍需進行散瞳驗光復核。
散瞳禁忌癥需提前排查。青光眼患者、對散瞳藥物過敏者、存在前房淺等解剖異常的情況禁止散瞳。檢查前應詳細詢問病史，由專業眼科醫師評估決定驗光方案。
