裂隙燈檢查是否需要散瞳取決于檢查目的，散瞳可擴大視野觀察眼底，但非所有情況必需。常規角膜前房檢查無需散瞳，而青光眼篩查、視網膜病變評估等需配合散瞳劑使用。
1、常規檢查：裂隙燈基礎檢查聚焦角膜、前房、晶狀體等眼前節結構，瞳孔自然狀態下即可完成。散瞳可能影響前房深度評估，增加閉角型青光眼發作風險，此類檢查需避免藥物干預。
2、眼底評估：檢查視網膜、視神經需散瞳擴大視野。常用散瞳劑如復方托吡卡胺滴眼液可短暫麻痹睫狀肌，瞳孔直徑擴大至6-8mm，便于觀察周邊視網膜病變或細微出血灶。
3、青光眼篩查：前房角鏡檢查必須散瞳，使用去氧腎上腺素聯合托吡卡胺。需警惕誘發急性閉角發作，檢查后需監測眼壓變化，高危人群建議預先激光周邊虹膜切開。
4、兒童檢查：嬰幼兒配合度差，0.5%環戊通散瞳可縮短檢查時間。早產兒視網膜病變篩查需聯合視網膜成像系統，散瞳后需避光4-6小時。
5、術后復查：白內障術后初期避免強效散瞳，防止人工晶體位移。糖尿病視網膜病變隨訪可用短效散瞳劑，如1%托吡卡胺，30分鐘即可恢復調節功能。
檢查前需告知醫生青光眼病史及藥物過敏史。散瞳后出現眼痛頭痛需立即就診，駕駛車輛應延后4小時。日常佩戴太陽鏡減輕畏光癥狀，糖尿病患者建議每年散瞳查眼底。
