茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑用膠囊的注意事項

使用茚達特羅格隆溴銨吸入粉霧劑用膠囊需嚴格遵醫囑，注意藥物過敏史、正確吸入操作、不良反應監測、特殊人群慎用及藥物相互作用等事項。該藥物適用于慢性阻塞性肺疾病患者的維持治療，不可用于急性發作緩解。

1、藥物過敏史

對茚達特羅、格隆溴銨或乳糖等輔料過敏者禁用。首次使用前應告知醫生過敏史，若出現皮疹、喉頭水腫等過敏反應需立即停藥就醫。過敏體質患者用藥期間需密切觀察，必要時進行皮膚過敏試驗。

2、正確吸入操作

需使用專用吸入裝置，膠囊不可吞服。吸入前充分呼氣，將膠囊放入裝置后垂直刺破，深而慢地吸氣使藥物到達肺部。使用后漱口可減少口咽部殘留藥物，避免聲音嘶啞或真菌感染。老年人或手部活動障礙者需家屬協助操作。

3、不良反應監測

常見口干、頭痛、咳嗽等反應通常輕微。若出現心悸、視力模糊、排尿困難等抗膽堿能癥狀，或胸悶、喘息加重等支氣管痙攣表現應及時就診。長期使用需定期評估肺功能和心電圖，監測血鉀水平。

4、特殊人群慎用

青光眼、前列腺增生患者慎用格隆溴銨成分。中重度腎功能不全者需調整劑量。妊娠期安全性數據有限，哺乳期應權衡利弊。18歲以下青少年及兒童缺乏用藥證據，不推薦使用。

5、藥物相互作用

避免與β受體阻滯劑、利尿劑、抗膽堿能藥物聯用。CYP3A4強抑制劑可能升高茚達特羅血藥濃度。含乳糖成分可能影響糖尿病患者血糖控制。使用其他吸入藥物時應間隔15分鐘以上。

使用期間應戒煙并避免刺激性氣體吸入，保持環境空氣流通。定期進行肺康復訓練，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。注意營養支持，保證優質蛋白攝入，維持適宜體重。若出現急性呼吸困難應立即使用急救藥物并聯系醫療人員，不可單純依賴本藥控制急性癥狀。儲存時應避光防潮，膠囊取出后立即使用，裝置每月清潔消毒一次。