痔瘡病情加重可能導致肛門脫垂、嵌頓壞死或嚴重貧血等并發癥。痔瘡發展至嚴重階段時，其后果主要與痔核脫出程度、局部血液循環障礙及繼發感染有關。
內痔長期脫出可能引發肛門括約肌松弛，導致排便后痔核無法自行回納，形成持續性脫垂。脫垂痔核受衣物摩擦易出現黏膜破損，伴隨肛門分泌物增多和瘙癢。嵌頓性痔瘡因靜脈回流受阻，痔核腫脹發硬，可能引發劇烈疼痛和局部組織缺血壞死。
混合痔反復出血可造成慢性失血，血紅蛋白持續低于正常值，患者可能出現面色蒼白、乏力等貧血癥狀。血栓性外痔急性發作時，肛門周圍形成紫黑色硬結，疼痛感明顯影響坐臥行走。少數患者可能因潰瘍面感染誘發肛周膿腫或形成肛瘺。
痔瘡合并長期便秘者，排便時過度用力可能加重直腸黏膜下移，增加直腸脫垂風險。高齡或糖尿病患者出現痔瘡感染時，傷口愈合速度較慢，需警惕化膿性感染擴散。肛門功能嚴重受損者可能出現輕度大便失禁。
當痔核脫出無法手法復位、出血量大于50毫升/次或伴隨發熱癥狀時，需立即就醫評估手術指征。肛門指檢和腸鏡檢查可排除直腸息肉、腫瘤等疾病。妊娠期女性痔瘡急性發作應在產科醫生指導下選擇保守治療方案。
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