CCP通常指抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的重要血清學(xué)標(biāo)志物。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測主要有輔助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、評估疾病活動度、預(yù)測關(guān)節(jié)破壞風(fēng)險、鑒別其他關(guān)節(jié)炎、監(jiān)測治療效果等用途。
1、輔助診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較高特異性，陽性結(jié)果可顯著提高診斷準(zhǔn)確性。該抗體可在疾病早期出現(xiàn)，甚至早于臨床癥狀顯現(xiàn)，有助于實現(xiàn)早診斷早干預(yù)。檢測時需結(jié)合關(guān)節(jié)癥狀、影像學(xué)檢查等綜合判斷。
2、評估疾病活動度
抗體滴度水平與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動程度存在相關(guān)性，持續(xù)高滴度往往提示疾病處于活動期。動態(tài)監(jiān)測抗體水平變化可為調(diào)整治療方案提供參考依據(jù)，但需注意個體差異存在。
3、預(yù)測關(guān)節(jié)破壞風(fēng)險
抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性患者更易出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕和畸形，抗體持續(xù)陽性提示預(yù)后不良。早期發(fā)現(xiàn)高危患者有助于采取更積極的治療策略，延緩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損害進(jìn)展。
4、鑒別其他關(guān)節(jié)炎
該檢測可幫助區(qū)分類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與其他類型關(guān)節(jié)炎，如骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等。在非典型病例中，陰性結(jié)果有助于排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷，但需注意血清陰性型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎存在。
5、監(jiān)測治療效果
治療有效時部分患者抗體水平可能下降，但完全轉(zhuǎn)陰較困難。抗體水平變化需結(jié)合臨床癥狀改善程度綜合評估，不宜單獨作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)。
進(jìn)行抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測前應(yīng)保持正常作息，避免劇烈運動。采血后按壓穿刺點至止血，出現(xiàn)淤青可冷敷處理。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，進(jìn)行適度功能鍛煉，保持均衡飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案，定期監(jiān)測炎癥指標(biāo)和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。
