瘢痕子宮再次妊娠需重點關注子宮破裂風險，主要注意事項包括孕前評估瘢痕愈合情況、控制孕期體重增長、選擇合適分娩方式、加強產前監測、避免劇烈活動。建議在醫生指導下制定個體化管理方案。
1、孕前評估
計劃妊娠前需通過超聲或核磁共振評估子宮瘢痕愈合狀態，測量瘢痕處肌層厚度。若存在瘢痕憩室或肌層薄弱，可能需先行宮腔鏡或腹腔鏡修補手術。既往剖宮產次數超過兩次者需接受更嚴格的評估。
2、體重管理
孕期體重增長應控制在合理范圍，避免胎兒過大增加子宮張力。建議通過均衡飲食和適度運動維持體重，每日增加熱量攝入不宜過多，注意補充優質蛋白和膳食纖維，減少高糖高脂食物攝入。
3、分娩選擇
瘢痕子宮可選擇剖宮產或陰道試產，需根據瘢痕厚度、胎兒大小及產道條件綜合判斷。陰道分娩需在具備緊急剖宮產條件的醫院進行，產程中需持續胎心監護，禁用縮宮素加強宮縮。
4、產前監測
妊娠中晚期需增加產檢頻率，重點關注子宮下段壓痛、異常陰道流血等先兆子宮破裂征象。孕32周后建議每兩周進行瘢痕部位超聲檢查，監測肌層連續性變化。出現持續腹痛需立即就醫。
5、活動限制
避免提重物、劇烈運動及增加腹壓的動作，孕晚期減少長時間站立?？蛇M行散步、孕婦操等低強度運動，運動時出現下腹墜脹感應立即停止。性生活需謹慎，孕晚期建議避免。
瘢痕子宮孕婦應建立規范的產檢檔案，提前與產科醫生討論分娩預案。日常注意補充含鐵食物預防貧血，保證充足睡眠。出現宮縮頻繁、胎動異常等需及時就診，分娩后需嚴格避孕兩年以上再考慮再次妊娠。產后哺乳期仍需關注子宮復舊情況，定期進行盆底肌康復訓練。
