懷孕中期陰道出血是怎么回事

懷孕中期陰道出血可能由胎盤位置異常、宮頸病變、先兆流產、泌尿系統感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術干預、抗感染治療、糾正凝血功能等方式處理。

1、胎盤位置異常

胎盤低置或前置可能導致無痛性陰道出血，出血量從點滴到大量不等。超聲檢查可明確胎盤位置，輕癥需絕對臥床休息并服用鹽酸利托君片抑制宮縮，重癥需使用氨甲環酸注射液止血，必要時行宮頸環扎術。

2、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期易發生接觸性出血，常表現為鮮紅色少量出血。陰道鏡檢查可確診，孕期通常采用保守觀察，嚴重者可用硝酸銀局部止血，禁用宮頸錐切等創傷性操作。

3、先兆流產

孕激素不足或外力撞擊可能引發陣發性腹痛伴出血，血色暗紅。需肌注黃體酮注射液維持妊娠，口服地屈孕酮片補充孕激素，配合硫酸鎂注射液抑制宮縮，出血持續需住院監護。

4、泌尿系統感染

膀胱炎或尿道炎可能引起血尿混雜陰道分泌物，伴有尿頻尿痛。尿常規檢查可確診，選擇頭孢克肟分散片等B類抗生素，配合三金片清熱利濕，治療期間每日飲水超過2000毫升。

5、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或血小板減少可能導致凝血異常出血，多見皮下瘀斑伴陰道流血。需輸注凝血酶原復合物糾正凝血，服用維生素K1片改善功能，監測D-二聚體等指標調整治療方案。

孕婦出現陰道出血應立即左側臥位休息，避免劇烈活動和性生活，記錄出血量和顏色變化。保持外陰清潔但禁止陰道沖洗，選擇棉質透氣內褲并及時更換。飲食增加動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素K的食物，每日保證優質蛋白攝入。定期產檢監測胎兒胎心，出血量增多或出現腹痛發熱需急診就醫。心理上避免過度焦慮，可通過正念呼吸緩解緊張情緒，家屬應提供充分支持。