懷孕期間出現(xiàn)腹痛可能由多種原因引起，需根據(jù)疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀及孕周綜合判斷。常見原因包括生理性宮縮、先兆流產(chǎn)、異位妊娠、胎盤早剝等，具體需結(jié)合臨床檢查明確診斷。
生理性因素
1. 子宮增大牽拉：孕中期隨著子宮快速擴張，圓韌帶受到牽拉可能引發(fā)短暫刺痛，多發(fā)生于體位改變或活動時，休息后可緩解。建議采取側(cè)臥位、避免突然動作，必要時使用托腹帶減輕壓力。
2. 假性宮縮：妊娠晚期出現(xiàn)無規(guī)律、強度弱的腹部發(fā)緊感，屬于子宮肌肉適應(yīng)性收縮。可通過飲水、左側(cè)臥位緩解，若每小時超過4次或伴出血需就醫(yī)。
3. 胃腸功能紊亂：孕激素升高會減緩腸道蠕動，引發(fā)脹氣或痙攣痛。建議少食多餐，避免豆類等產(chǎn)氣食物，適當散步促進消化。
病理性因素
4. 先兆流產(chǎn)：孕20周前出現(xiàn)陣發(fā)性下墜痛伴陰道流血，可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足有關(guān)。需立即臥床休息，醫(yī)生可能建議使用黃體酮等藥物保胎。
5. 異位妊娠：停經(jīng)6-8周時突發(fā)單側(cè)撕裂樣疼痛，伴隨休克癥狀，多因輸卵管炎癥或畸形導(dǎo)致受精卵著床異常。需緊急手術(shù)處理，常見術(shù)式為腹腔鏡下輸卵管切開術(shù)。
危險信號識別
持續(xù)性疼痛、出血量超過月經(jīng)、發(fā)熱或頭暈等癥狀提示急癥可能，如胎盤早剝或闌尾炎等合并癥。孕晚期規(guī)律腹痛伴腰酸可能是臨產(chǎn)征兆，需及時入院待產(chǎn)。
建議所有孕期腹痛均需通過超聲檢查排除病理情況，避免自行服用止痛藥物。定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。
