老慢支可通過氨茶堿、乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇等藥物治療。老慢支通常由長期吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、免疫功能下降、遺傳因素等原因引起。
1、支氣管擴張劑：
氨茶堿通過松弛支氣管平滑肌改善通氣功能，適用于喘息癥狀明顯者。沙丁胺醇作為短效β2受體激動劑可快速緩解急性發作，但需避免長期過量使用導致耐藥性。異丙托溴銨作為抗膽堿能藥物能減少氣道分泌物，尤其適合夜間咳嗽加重患者。
2、祛痰止咳藥：
乙酰半胱氨酸通過分解粘蛋白二硫鍵稀釋痰液，對白色粘稠痰效果顯著。羧甲司坦可調節支氣管腺體分泌，改善排痰功能。福多司坦兼具抗炎和抗氧化作用，適用于合并氣道高反應性患者。
3、抗炎藥物：
布地奈德作為吸入性糖皮質激素可降低氣道炎癥反應，需配合儲霧罐使用提高沉積率。孟魯司特鈉通過阻斷白三烯受體減輕氣道水腫，對阿司匹林哮喘患者更具優勢。羅氟司特作為磷酸二酯酶-4抑制劑適用于頻繁急性加重的重度患者。
4、免疫調節劑：
細菌溶解產物可增強呼吸道局部免疫力，減少急性發作頻率。胸腺肽α1通過調節T細胞功能改善防御能力，但需排除活動性結核等禁忌癥。匹多莫德對反復病毒感染誘發的慢支具有預防作用。
5、抗生素治療：
阿奇霉素作為大環內酯類兼具抗菌和抗炎效應，適用于痰量突增或變膿性時短期使用。左氧氟沙星對常見革蘭陰性菌覆蓋良好，但需警惕肌腱損傷風險。莫西沙星在合并支原體感染時可作為二線選擇。
日常需保證每日1500ml溫水攝入，食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材，進行腹式呼吸訓練和八段錦等溫和運動。冬季注意佩戴口罩防寒，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗。痰液顏色加深或出現發熱時應及時進行胸部影像學檢查，肺功能FEV1低于50%預測值需評估長期氧療指征。
