食道炎可能由胃酸反流、感染、藥物刺激、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸、惡心嘔吐、上腹部不適等癥狀。
1、胸骨后灼痛：胸骨后或上腹部燒灼樣疼痛是典型癥狀，多發(fā)生在餐后或平臥時。胃酸反流刺激食道黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)，疼痛可向背部放射。避免高脂飲食、咖啡因攝入，睡前3小時禁食可緩解癥狀。
2、吞咽困難：炎癥導(dǎo)致食道黏膜水腫或痙攣時出現(xiàn)吞咽梗阻感，嚴重者伴吞咽疼痛。長期反流可能形成食道狹窄。建議少量多餐，選擇軟質(zhì)食物，吞咽時配以溫水送服。
3、反酸噯氣：胃內(nèi)容物反流至咽喉部產(chǎn)生酸苦味，常伴噯氣。賁門功能障礙使胃酸突破屏障。抬高床頭15-20厘米，避免緊身衣物壓迫腹部，咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌中和胃酸。
4、惡心嘔吐：炎癥刺激迷走神經(jīng)引發(fā)嘔吐反射，嘔吐物可含血絲或咖啡樣物質(zhì)。嚴重黏膜糜爛導(dǎo)致出血時需禁食，靜脈營養(yǎng)支持，使用硫糖鋁混懸液保護黏膜。
5、上腹不適：劍突下悶脹感或饑餓樣疼痛，與胃炎并存時癥狀加重。可能與幽門螺桿菌感染相關(guān)，需檢測碳13呼氣試驗。日常避免辛辣食物，服用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少酸性食物攝入，增加膳食纖維促進胃腸蠕動，規(guī)律進食避免暴飲暴食。適度有氧運動如步行、游泳改善消化功能，避免仰臥起坐等增加腹壓的動作。睡眠采用左側(cè)臥位減少反流，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)嘔血、黑便時需胃鏡檢查排除Barrett食道等并發(fā)癥。
