宮外孕可能由輸卵管炎癥、內分泌失調、輔助生殖技術、輸卵管發育異常、盆腔粘連等原因引起,臨床表現為停經后陰道流血、下腹劇痛、暈厥休克、肩部放射痛、肛門墜脹感等癥狀。

1、停經后出血:
多數患者有6-8周停經史,隨后出現不規則陰道流血,量少于月經且呈暗紅色。輸卵管妊娠破裂時可能突發大量出血,需緊急就醫處理。β-HCG檢測和陰道超聲是確診關鍵。
2、下腹劇痛:
患側下腹撕裂樣疼痛是輸卵管妊娠破裂典型表現,血液刺激腹膜可導致全腹疼痛。疼痛程度與出血量相關,常伴有惡心嘔吐。腹腔鏡檢查能明確出血部位。

3、暈厥休克:
急性腹腔內出血超過500ml時,患者出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現。需立即建立靜脈通道補液,緊急手術止血。
4、肩部放射痛:
腹腔積血刺激膈神經可引發肩胛部牽涉痛,該癥狀提示出血量已達400ml以上。患者常采取蜷曲體位緩解疼痛。
5、肛門墜脹感:
血液積聚在子宮直腸陷凹時,直腸受刺激產生里急后重感。后穹窿穿刺抽出不凝血可確診腹腔內出血。

宮外孕患者術后需補充鐵劑糾正貧血,選擇阿膠、豬肝等高鐵食物;恢復期避免劇烈運動,可進行凱格爾訓練增強盆底肌功能;定期監測β-HCG直至降至正常范圍,術后避孕6個月以上再備孕。






