恩替卡韋分散片可用于治療慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化代償期、乙肝相關肝細胞癌術后輔助治療。該藥物通過抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性發揮抗病毒作用,適用于病毒復制活躍且血清轉氨酶持續升高的患者。

1、慢性乙型肝炎:
作為一線抗乙肝病毒藥物,恩替卡韋能有效抑制HBV-DNA復制。臨床數據顯示治療48周后,67%患者實現病毒學應答。需配合定期監測肝功能、HBV-DNA載量及耐藥突變檢測。
2、肝硬化代償期:
對于Child-PughA級乙肝肝硬化患者,長期服用可延緩疾病進展。治療期間需每3個月評估肝臟彈性檢測、腹水及食管靜脈曲張情況。可能與門靜脈高壓、脾功能亢進等并發癥相關。

3、肝癌術后輔助:
肝癌根治術后聯合干擾素使用,可降低復發率。需持續監測甲胎蛋白水平和肝臟增強CT。通常表現為術后肝功能異常、凝血功能障礙等癥狀。
4、肝移植預防:
移植前用藥可降低移植后乙肝復發風險。需與乙肝免疫球蛋白聯用,維持HBsAb滴度>100IU/L。可能與移植排斥反應、膽道并發癥等因素有關。
5、特殊人群治療:
腎功能不全者需調整劑量,HIV合并感染者避免單藥使用。妊娠期女性需評估獲益風險比,哺乳期禁用。

治療期間建議保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素K。避免飲酒及肝毒性藥物,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。出現肌酐升高或乳酸酸中毒需立即就醫,長期服藥者每6個月需進行骨密度檢測和腎臟功能評估。








