人絨毛膜促性腺激素hCG主要用于妊娠檢測和婦科疾病診斷。hCG檢測的核心用途包括確認妊娠、評估妊娠狀態、輔助診斷滋養細胞疾病、監測腫瘤治療效果以及鑒別異常妊娠。
1、妊娠確認：
hCG是妊娠早期由胎盤滋養層細胞分泌的特異性激素，受精卵著床后即可在血液和尿液中檢出。血清hCG檢測靈敏度可達5-25 mIU/mL，通常在同房后7-10天即可檢出陽性結果，比尿妊娠試紙更早更準確。該檢測能區分正常妊娠與生化妊娠，對輔助生殖技術后的妊娠監測尤為重要。
2、妊娠評估：
通過動態監測hCG水平變化可評估妊娠狀態。正常宮內妊娠時hCG每48小時增長66%以上，若增速過緩需警惕異位妊娠或先兆流產。孕8-10周hCG達峰值約100，000 mIU/mL后逐漸下降，異常升高可能提示葡萄胎等疾病。
3、滋養細胞疾病：
hCG是葡萄胎、絨毛膜癌等滋養細胞疾病的特異性標志物。完全性葡萄胎患者hCG常超過100，000 mIU/mL，且持續上升。化療后hCG水平監測對評估療效和預測復發具有決定性意義，需每周檢測直至連續3次陰性。
4、腫瘤監測：
某些非妊娠相關腫瘤也可分泌hCG。睪丸生殖細胞腫瘤、卵巢胚胎癌等惡性腫瘤患者可能出現hCG升高。治療期間定期檢測hCG有助于判斷腫瘤負荷變化，術后隨訪中hCG復陽往往提示復發。
5、異常妊娠鑒別：
hCG檢測結合超聲可鑒別異位妊娠、稽留流產等異常妊娠。異位妊娠時hCG增長緩慢且絕對值低于同期正常妊娠，輸卵管破裂風險隨hCG水平升高而增加。稽留流產患者hCG多呈下降趨勢，有助于指導臨床處理方案。
進行hCG檢測時建議選擇晨尿以提高檢出率，抽血檢查無需空腹但應避免劇烈運動。妊娠女性需動態監測hCG變化規律，異常結果應結合孕酮、超聲等綜合判斷。非妊娠期出現hCG升高需完善婦科檢查、腫瘤標志物篩查等進一步評估。檢測前后保持規律作息，避免過度焦慮檢測數值波動，所有結果均需由專業醫生解讀。
