嬰幼兒百日咳主要由百日咳鮑特菌感染引起，傳播途徑包括飛沫傳播、密切接觸、免疫力低下、疫苗接種不全及環(huán)境因素。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，可能伴隨嘔吐或呼吸困難。
1、飛沫傳播：
百日咳鮑特菌通過感染者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播。嬰幼兒呼吸道狹窄，黏膜屏障功能較弱，易被含有病原體的飛沫直接侵入。家庭或托育機構(gòu)中若有感染者，未佩戴口罩或通風(fēng)不良時，傳播風(fēng)險顯著增加。早期識別感染者并隔離可降低傳播概率。
2、密切接觸：
與患者共用餐具、玩具或肢體接觸可能間接傳播病菌。嬰幼兒常通過手口接觸探索環(huán)境，若物品表面殘留病原體，易經(jīng)口腔黏膜感染。家庭成員或照護者若未規(guī)范洗手，也可能成為傳播媒介。定期消毒高頻接觸物品能有效阻斷傳播鏈。
3、免疫力低下：
6個月以下嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，母體抗體逐漸衰減，對百日咳鮑特菌的防御能力不足。早產(chǎn)兒、低出生體重兒或存在基礎(chǔ)疾病的嬰幼兒更易感。母乳喂養(yǎng)可提供部分免疫保護，但無法完全預(yù)防感染。
4、疫苗接種不全：
未完成百白破疫苗全程接種是重要危險因素。疫苗需在2、4、6月齡完成基礎(chǔ)免疫，18-24月齡加強接種。若延遲接種或漏種，體內(nèi)抗體水平不足，難以形成有效免疫屏障。部分患兒可能出現(xiàn)疫苗保護效力隨時間衰減的情況。
5、環(huán)境因素：
人群密集場所如商場、公共交通等增加暴露風(fēng)險。秋冬季節(jié)室內(nèi)通風(fēng)減少，病原體濃度升高。空氣污染或被動吸煙會損傷呼吸道纖毛功能，降低局部清除病原體的能力。保持室內(nèi)空氣流通，避免前往人群密集處有助于預(yù)防。
嬰幼兒百日咳護理需保持環(huán)境濕度在50%-60%，使用加濕器緩解咳嗽。喂養(yǎng)時采取少量多次方式，避免嗆咳引發(fā)嘔吐。密切觀察呼吸頻率與面色，出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進行輕柔拍背促進痰液排出，避免劇烈哭鬧誘發(fā)咳嗽發(fā)作。家庭成員應(yīng)接種百白破疫苗加強針，形成群體免疫保護圈。患兒衣物寢具需每日更換消毒，隔離期不少于抗生素治療5天后或陣咳發(fā)作3周后。
