小陰唇肥大可能由先天發育異常、慢性炎癥刺激、激素水平變化、機械摩擦或局部病變等因素引起。
1、先天因素：
部分女性出生時即存在小陰唇組織過度發育，表現為雙側或單側小陰唇明顯超出大陰唇1厘米以上。這種情況屬于正常解剖變異，若無不適通常無需干預。少數先天性腎上腺皮質增生癥患者可能伴隨外生殖器發育異常。
2、炎癥刺激：
反復發作的外陰陰道炎可能引起局部淋巴回流受阻和組織增生。念珠菌感染、細菌性陰道病等慢性炎癥會導致小陰唇充血水腫，長期刺激可能使結締組織增生。患者常伴有瘙癢、分泌物增多等癥狀，需通過白帶常規檢查明確病原體。
3、激素影響：
妊娠期、青春期或服用避孕藥時，雌激素水平升高可能刺激外陰組織增生。這種增生多為暫時性，激素水平恢復后可能自行改善。多囊卵巢綜合征等內分泌疾病患者也可能出現外陰組織肥厚。
4、機械摩擦：
長期穿著緊身褲、頻繁騎行或性生活過度可能造成小陰唇反復摩擦損傷。機械刺激可導致角質層增厚和纖維組織增生，常見于運動員或特殊職業人群。改變生活習慣后癥狀可能緩解。
5、病理性增生：
外陰硬化性苔蘚、扁平苔蘚等皮膚病變可能引起小陰唇結構改變。極少數情況下需警惕外陰上皮內瘤變等癌前病變，表現為局部增厚伴色素沉著。病理活檢是確診金標準。
建議選擇棉質透氣內褲避免局部潮濕，每日清水清洗外陰即可，避免使用堿性洗劑。出現瘙癢疼痛或影響排尿時應及時就診，醫生會根據肥厚程度推薦藥物治療或整形手術。保守治療可嘗試黃體酮軟膏緩解增生，嚴重者需進行小陰唇縮小術。定期婦科檢查有助于早期發現病理性改變。
