存在嚴重基礎疾病、子宮結構異常、高齡或體重過低的女性不適合懷雙胞胎。雙胎妊娠風險較高，主要涉及妊娠期高血壓、貧血、胎盤異常、早產風險增加、產后出血等問題。
1、嚴重基礎疾病：
患有未控制的心臟病、慢性腎病、重度糖尿病等系統性疾病的女性，雙胎妊娠會顯著加重器官負擔。妊娠期血容量增加50%-60%，雙胎可能進一步導致心肺功能代償失調，需嚴格評估孕前身體狀況。
2、子宮結構異常：
單角子宮、雙子宮或子宮縱隔等先天性畸形者，宮腔容積無法滿足雙胎發育需求。這類情況可能引發胎兒生長受限，流產風險達普通孕婦的2-3倍，孕前需通過超聲或MRI評估宮腔形態。
3、高齡孕婦：
35歲以上女性懷雙胞胎時，妊娠期糖尿病發生率可達單胎的4倍，染色體異常風險同步上升。高齡疊加雙胎因素會使子癇前期發病率提升至30%，需加強孕早期血壓及糖耐量監測。
4、體重過低：
BMI低于18.5的消瘦女性，雙胎妊娠易導致嚴重營養缺乏。孕期需增加40-50斤體重，基礎代謝率激增可能引發酮癥酸中毒，建議孕前將BMI調整至正常范圍再考慮雙胎妊娠。
5、既往產科并發癥：
有子癇前期、胎盤早剝史的孕婦，雙胎會使得復發風險提高70%。這類人群再次妊娠時應避免多胎，必要時需在輔助生殖階段選擇單胚胎移植。
計劃雙胎妊娠者孕前3個月需補充葉酸800μg/日，定期監測血紅蛋白和鐵蛋白水平。建議每周進行150分鐘低強度有氧運動，如游泳或孕期瑜伽，避免高沖擊性動作。飲食需保證每日100g優質蛋白攝入，增加鈣質至1200mg/日，分5-6餐少量多餐。出現持續性宮縮、陰道流血或嚴重水腫時應立即就醫。
