人附睪蛋白4HE4是一種由附睪上皮細胞分泌的糖蛋白，屬于乳清酸性蛋白家族成員。HE4在正常生理狀態(tài)下主要參與精子成熟和免疫調(diào)節(jié)，但其臨床價值主要體現(xiàn)在作為腫瘤標志物，尤其在卵巢癌的早期診斷和病情監(jiān)測中具有重要作用。
HE4的檢測意義主要有三方面：一是輔助卵巢癌診斷，HE4與CA125聯(lián)合檢測可提高卵巢癌篩查的特異性；二是評估治療效果，治療前后HE4水平變化可反映腫瘤負荷變化；三是監(jiān)測復(fù)發(fā)風(fēng)險，HE4水平升高往往早于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。該指標在子宮內(nèi)膜癌、肺癌等惡性腫瘤中也可能升高。
HE4檢測需注意生理性波動因素。絕經(jīng)前女性HE4水平會隨月經(jīng)周期變化，妊娠期及良性婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致輕度升高。檢測結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和其他腫瘤標志物綜合判斷。
對于HE4異常升高者，建議完善盆腔超聲、CT等影像學(xué)檢查。若高度懷疑惡性腫瘤，需通過組織病理學(xué)檢查確診。臨床用藥需根據(jù)具體病理類型選擇，常用治療方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療、PARP抑制劑靶向治療等。
