羊水過少可能對胎兒發(fā)育造成不良影響，主要包括胎兒生長受限、臍帶受壓、肢體畸形等。羊水過少通常與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破等因素有關(guān)。
1、胎兒生長受限
羊水是胎兒活動(dòng)的緩沖介質(zhì)，過少時(shí)子宮壁直接壓迫胎兒軀體，可能限制胎兒的自由運(yùn)動(dòng)及正常發(fā)育。長期羊水不足會(huì)導(dǎo)致胎兒體重增長緩慢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)低出生體重兒。孕婦需定期監(jiān)測宮高腹圍，必要時(shí)通過超聲評估胎兒生長曲線。
2、臍帶受壓風(fēng)險(xiǎn)
羊水量不足時(shí)臍帶缺乏液體保護(hù)，易在胎動(dòng)或?qū)m縮時(shí)受壓。急性壓迫可能導(dǎo)致胎兒缺氧，表現(xiàn)為胎心率異常。慢性缺氧可能影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。建議孕婦每日定時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
3、肢體畸形概率增高
妊娠中期羊水過少可能限制胎兒肢體活動(dòng)空間，增加關(guān)節(jié)攣縮、足內(nèi)翻等體位性畸形風(fēng)險(xiǎn)。超聲檢查需重點(diǎn)觀察胎兒手足姿勢，對于持續(xù)羊水過少者，建議進(jìn)行系統(tǒng)超聲排畸檢查。
4、肺發(fā)育不良
胎兒肺部發(fā)育依賴羊水的吸入與排出，嚴(yán)重羊水過少可能導(dǎo)致肺泡發(fā)育不全。妊娠晚期可通過超聲測量胎兒胸圍與腹圍比值，評估肺發(fā)育情況。出生后可能出現(xiàn)新生兒呼吸窘迫綜合征。
5、胎兒宮內(nèi)窘迫
羊水過少時(shí)子宮敏感性增高，輕微宮縮即可引發(fā)胎盤血流減少。胎兒長期處于缺氧狀態(tài)可能導(dǎo)致多器官功能損傷。孕婦出現(xiàn)腹痛或陰道流液需立即就醫(yī)，必要時(shí)提前終止妊娠。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水過少應(yīng)增加每日飲水量，保持左側(cè)臥位改善胎盤灌注，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，動(dòng)態(tài)觀察羊水指數(shù)變化。若合并妊娠期高血壓或糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需嚴(yán)格控糖降壓。出現(xiàn)胎動(dòng)減少、陰道流液等異常情況時(shí)須立即就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況給予靜脈補(bǔ)液或提前終止妊娠等處理措施。
