取環后懷不上孕可能與輸卵管堵塞、子宮內膜損傷、內分泌失調、排卵障礙、男性因素等原因有關，可通過輸卵管通液術、宮腔鏡手術、促排卵治療、人工授精、試管嬰兒等方式治療。
輸卵管堵塞是取環后不孕的常見原因，可能與既往盆腔感染、子宮內膜異位癥等因素有關。輸卵管堵塞會導致精子和卵子無法結合，從而影響受孕。治療輸卵管堵塞可進行輸卵管通液術或腹腔鏡手術，必要時可考慮試管嬰兒技術輔助生殖。輸卵管通液術可以疏通輕度粘連，腹腔鏡手術可處理嚴重粘連或積水。
宮內節育器長期放置可能導致子宮內膜受損或炎癥反應，影響胚胎著床。宮腔鏡檢查可明確子宮內膜情況，必要時需進行宮腔粘連分離術。術后可配合雌激素治療促進內膜修復，改善子宮內膜容受性。嚴重子宮內膜損傷患者可能需要代孕等輔助生殖技術。
取環后內分泌紊亂可能影響卵泡發育和排卵，常見于多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病。可通過性激素六項檢查評估內分泌狀態，使用促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑等調節排卵。同時需要控制體重、改善生活方式，必要時配合二甲雙胍等藥物治療原發病。
部分女性取環后可能出現排卵功能障礙，表現為月經不規律或無排卵。可通過基礎體溫監測、超聲卵泡監測評估排卵情況。對于排卵障礙患者，可使用促性腺激素或促排卵藥物誘導排卵，同時配合超聲監測指導同房時間，提高受孕概率。
不孕不育問題中男性因素占比約三分之一，建議男方進行精液常規檢查。少弱精癥可服用左卡尼汀、維生素E等改善精子質量，嚴重者需行卵胞漿內單精子注射技術。無精癥患者可能需要睪丸穿刺取精或供精人工授精。夫妻雙方應同時就診檢查，明確不孕原因。
取環后不孕患者應保持規律作息，避免過度焦慮，適當補充葉酸和維生素。建議記錄基礎體溫和月經周期，在醫生指導下選擇合適同房時間。飲食上注意營養均衡，多攝入優質蛋白和新鮮蔬菜水果，避免吸煙飲酒。適度運動有助于改善盆腔血液循環，但應避免劇烈運動。若嘗試自然受孕半年未果，建議及時到生殖醫學科就診，根據具體原因選擇個體化治療方案。
