前列腺癌根治術(shù)后需通過傷口護理、排尿管理、疼痛控制、功能鍛煉、定期復查等方式促進康復。手術(shù)創(chuàng)傷、尿路重建、神經(jīng)損傷、淋巴清掃、激素變化等因素可能影響恢復進程。
1、傷口護理：術(shù)后保持手術(shù)切口干燥清潔，避免感染。每日觀察有無紅腫滲液，遵醫(yī)囑更換敷料。淋浴時使用防水敷料保護，術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴或游泳。出現(xiàn)發(fā)熱、切口劇痛或異常分泌物時及時就醫(yī)。
2、排尿管理：導尿管留置期間記錄尿量顏色，每日清洗尿道口。拔管后可能出現(xiàn)尿失禁，通過凱格爾運動鍛煉盆底肌，每小時排尿訓練膀胱功能。限制咖啡因攝入，夜間減少飲水量。
3、疼痛控制：術(shù)后48小時內(nèi)使用冰袋間歇冷敷緩解疼痛。口服對乙酰氨基酚、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，避免阿片類藥物導致便秘。采用半臥位減輕會陰部壓力，咳嗽時用手按壓切口保護。
4、功能鍛煉：術(shù)后6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。從步行訓練開始，每日3次每次10分鐘，逐步增加至30分鐘。陰莖康復訓練需在醫(yī)生指導下進行，配合西地那非等藥物改善勃起功能。
5、定期復查：術(shù)后3個月檢測PSA水平，每6個月進行直腸指檢。骨掃描與影像學檢查按醫(yī)囑執(zhí)行，監(jiān)測復發(fā)跡象。出現(xiàn)骨痛、血尿或排尿困難等癥狀時需立即就診。
術(shù)后飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進傷口愈合，每日食用雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補充維生素C和鋅元素，限制高脂飲食控制體重。堅持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免久坐壓迫會陰部。建立排尿日記記錄尿頻尿急情況，心理疏導緩解焦慮情緒。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查PSA，5年內(nèi)保持每年2次隨訪。
