顴骨骨折需掛口腔頜面外科或整形外科，部分醫(yī)院可掛耳鼻喉科或骨科。具體科室選擇主要取決于骨折類型、伴隨癥狀及醫(yī)院分科設(shè)置。
1、口腔頜面外科：
顴骨作為面中部重要骨骼，與上頜骨、眼眶解剖關(guān)系密切。口腔頜面外科醫(yī)生擅長處理涉及咬合功能的面部骨折，尤其適合合并上頜竇壁損傷或牙槽突骨折的情況。該科室可通過三維CT評估骨折移位程度，并采用鈦板內(nèi)固定等手術(shù)方式恢復(fù)面部輪廓。
2、整形外科：
對于以面部畸形為主要表現(xiàn)的單純性顴骨骨折，整形外科能兼顧功能重建與美學(xué)修復(fù)。醫(yī)生會通過隱蔽切口如口腔內(nèi)或發(fā)際線內(nèi)進(jìn)行復(fù)位，減少術(shù)后可見瘢痕。若合并眼瞼下垂等軟組織問題，可同期進(jìn)行矯正。
3、耳鼻喉科：
當(dāng)骨折累及顴弓并壓迫下頜骨冠突導(dǎo)致張口受限時，耳鼻喉科可參與治療。該科室擅長處理涉及顳下頜關(guān)節(jié)的功能障礙，通過手術(shù)解除骨性阻擋。若伴有鼻眶篩區(qū)骨折引起的鼻通氣障礙，需聯(lián)合耳鼻喉科干預(yù)。
4、骨科：
部分基層醫(yī)院未細(xì)分專科時，骨科可收治顴骨骨折患者。但需注意顴骨屬于面顱骨，其修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)與四肢長骨不同，需重點(diǎn)關(guān)注咬合關(guān)系及眼球位置。復(fù)雜病例建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院專科治療。
5、急診科首診：
急性外傷后出現(xiàn)面部腫脹、瘀斑、復(fù)視等癥狀時，應(yīng)優(yōu)先至急診科評估生命體征。急診醫(yī)生會進(jìn)行初步影像學(xué)檢查，排除顱內(nèi)損傷后根據(jù)骨折情況分流至相應(yīng)專科。若存在眼球內(nèi)陷等眶壁骨折體征，需緊急聯(lián)系眼科會診。
顴骨骨折術(shù)后需保持口腔清潔，使用吸管進(jìn)食流質(zhì)2周避免咀嚼運(yùn)動。恢復(fù)期可冷敷減輕腫脹，1個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及面部受壓。建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆腐促進(jìn)骨愈合，補(bǔ)充維生素D和鈣劑。定期復(fù)查CT評估復(fù)位效果，若出現(xiàn)視力變化或咬合錯亂需及時復(fù)診。心理上需接受面部腫脹可能持續(xù)3-6個月，最終外形恢復(fù)通常需要1年左右。
