垂直性斜視是否加重取決于病因和干預時機，部分類型可能隨年齡增長惡化。
先天性垂直斜視多與眼外肌發育異常相關，嬰幼兒期即可出現癥狀。若未及時矯正，雙眼視功能發育受阻可能導致斜視角度增大，伴隨代償性頭位偏斜。此類患者需在3歲前完成手術矯正，術后通過視覺訓練重建雙眼融合功能。日常生活中需避免長時間側臥玩手機等加重頭位代償的行為。
獲得性垂直斜視常見于甲狀腺相關眼病、外傷或神經系統病變。甲狀腺眼病引發的斜視會隨眼眶炎癥進展而惡化，需先控制甲狀腺功能再考慮斜視手術。外傷性斜視若伴有眼外肌嵌頓，需在傷后3個月內松解粘連。腦干病變導致的斜視可能突發加重，需通過核磁共振明確病因。這類患者應每3個月復查斜視度數和復視情況。
垂直性斜視患者需保持規律作息，避免熬夜誘發視疲勞。飲食注意補充維生素B族和鎂元素，如糙米、深綠色蔬菜有助于神經傳導功能恢復。建議選擇乒乓球、羽毛球等需要立體視功能的運動進行康復訓練，每日練習10分鐘眼球追蹤運動。冬季干燥季節可使用人工淚液預防干眼癥加重斜視癥狀，外出佩戴防紫外線眼鏡減少畏光性代償頭位。
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