拔牙后可以服用甲硝唑輔助抗感染治療。甲硝唑作為硝基咪唑類抗生素，主要用于厭氧菌感染防治，拔牙后使用需結(jié)合口腔感染風險、藥物過敏史、用藥禁忌等因素綜合評估。
1、適應(yīng)癥匹配：
甲硝唑?qū)谇怀Ｒ妳捬蹙缙绽孜志⑺髼U菌等具有高度敏感性。復(fù)雜拔牙或存在牙周炎病史時，口腔厭氧菌感染風險增加，此時使用甲硝唑可有效預(yù)防創(chuàng)口感染。單純簡單拔牙且無感染高危因素者通常無需常規(guī)使用。
2、藥物相互作用：
甲硝唑與華法林合用可能增強抗凝效應(yīng)，與苯妥英鈉聯(lián)用會影響后者代謝。長期飲酒者用藥期間需嚴格禁酒，避免雙硫侖樣反應(yīng)。服用免疫抑制劑或抗癲癇藥物者需提前告知醫(yī)生調(diào)整方案。
3、不良反應(yīng)防控：
約10%-30%患者可能出現(xiàn)惡心、金屬味等消化道反應(yīng)，餐后服藥可減輕癥狀。罕見周圍神經(jīng)病變多與長期大劑量使用相關(guān)，短期預(yù)防性用藥通常安全性良好。過敏體質(zhì)者用藥前需確認無硝基咪唑類藥物過敏史。
4、用藥周期控制：
預(yù)防性用藥建議不超過3-5天，治療性用藥需根據(jù)感染程度調(diào)整。出現(xiàn)持續(xù)疼痛腫脹、膿性分泌物等感染征象時，應(yīng)及時復(fù)診評估是否需調(diào)整抗生素方案，避免自行延長用藥周期。
5、特殊人群注意：
妊娠期前三個月禁用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。中重度肝功能不全者需減量，腎功能不全者用藥間隔應(yīng)延長。兒童用藥需嚴格按體重計算劑量，老年患者需警惕中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。
拔牙后24小時內(nèi)建議冷流質(zhì)飲食，避免過熱食物刺激創(chuàng)面。可適量進食酸奶、冰淇淋等低溫食物緩解疼痛，48小時后逐步過渡到軟食。保持口腔清潔但24小時內(nèi)避免漱口或刷牙觸碰創(chuàng)口，次日開始用生理鹽水輕柔含漱。出現(xiàn)劇烈疼痛、異常出血或發(fā)熱超過38.5℃應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。恢復(fù)期間避免劇烈運動、吸煙及使用吸管，減少干槽癥發(fā)生風險。
