輕度腦梗患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物。療效較好的藥物主要有抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、改善腦循環(huán)藥、神經(jīng)保護(hù)劑及中成藥制劑。
1、抗血小板聚集藥：
阿司匹林通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷選擇性抑制ADP與血小板受體結(jié)合。兩者均可預(yù)防血栓擴(kuò)大，但需注意胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥：
阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀可增強(qiáng)斑塊穩(wěn)定性。用藥期間需監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，避免與葡萄柚汁同服影響代謝。
3、改善腦循環(huán)藥：
丁苯酞可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)開放，銀杏葉提取物能改善微循環(huán)障礙。這類藥物通過增加缺血區(qū)血流灌注減輕神經(jīng)功能缺損，但急性期需配合溶栓治療。
4、神經(jīng)保護(hù)劑：
依達(dá)拉奉可清除氧自由基保護(hù)腦細(xì)胞，胞磷膽堿促進(jìn)磷脂代謝修復(fù)受損神經(jīng)。適用于存在認(rèn)知功能障礙患者，需連續(xù)使用2-3個(gè)療程觀察療效。
5、中成藥制劑：
丹參多酚酸鹽具有抗炎抗氧化作用，三七總皂苷可調(diào)節(jié)凝血功能。中藥輔助治療需辨證施治，避免與西藥發(fā)生相互作用。
腦梗患者需建立地中海飲食模式，每日攝入深海魚200克補(bǔ)充ω-3脂肪酸，食用藍(lán)莓等漿果類水果獲取花青素。每周進(jìn)行5次30分鐘快走鍛煉，血壓控制在130/80mmHg以下。戒煙限酒并保持夜間睡眠7小時(shí)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲與血脂四項(xiàng)。出現(xiàn)言語含糊或肢體無力加重應(yīng)立即就醫(yī)。
