大人咳嗽有白痰可選用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒或右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等藥物。咳嗽伴白痰通常由呼吸道感染、慢性支氣管炎、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流或環(huán)境刺激等因素引起。
1、呼吸道感染：
病毒或細(xì)菌感染可刺激呼吸道黏膜分泌增多，形成白色黏液痰。輕癥可選用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液稀釋?zhuān)舭殡S發(fā)熱或膿痰需就醫(yī)排查細(xì)菌感染。保持每日2000毫升溫水?dāng)z入有助于痰液排出。
2、慢性支氣管炎：
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染易導(dǎo)致支氣管黏液腺增生，表現(xiàn)為晨起白色泡沫痰。乙酰半胱氨酸顆粒能分解痰液黏蛋白，配合戒煙可緩解癥狀。肺功能檢查顯示氣流受限時(shí)需加用支氣管擴(kuò)張劑。
3、過(guò)敏性鼻炎：
鼻后滴漏綜合征會(huì)引起咽喉部黏液積聚，表現(xiàn)為清嗓伴白痰。右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿可抑制咳嗽反射，同時(shí)需使用鼻用糖皮質(zhì)激素控制過(guò)敏。塵螨過(guò)敏者建議每周高溫清洗床品。
4、胃食管反流：
胃酸刺激咽喉部可引發(fā)反射性咳嗽，痰液多為白色黏液。奧美拉唑等抑酸藥物能減少胃酸分泌，睡前3小時(shí)禁食并抬高床頭15厘米可改善癥狀。反復(fù)發(fā)作需胃鏡排查食管病變。
5、環(huán)境刺激：
干燥空氣或粉塵刺激會(huì)導(dǎo)致保護(hù)性黏液分泌增多。生理鹽水霧化可濕潤(rùn)氣道，嚴(yán)重時(shí)短期使用復(fù)方甘草合劑鎮(zhèn)咳。長(zhǎng)期暴露于粉塵環(huán)境需佩戴N95口罩防護(hù)。
咳嗽期間建議每日飲用羅漢果茶或蜂蜜檸檬水潤(rùn)喉，避免辛辣食物刺激呼吸道。室內(nèi)濕度維持在40%-60%，適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助排痰。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、痰量增多或出現(xiàn)血絲，需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查排除肺部器質(zhì)性疾病。白痰轉(zhuǎn)黃綠色伴發(fā)熱提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)完善血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。
