拇指腱鞘炎可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素注射、局部外用藥等方式緩解癥狀。該病通常與反復(fù)摩擦勞損、外傷、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常、感染等因素有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等口服藥物可減輕炎癥反應(yīng)與疼痛。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用，適用于輕中度疼痛患者，需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、糖皮質(zhì)激素注射：曲安奈德、倍他米松等局部注射能快速消除腱鞘水腫。注射治療適用于保守治療無(wú)效的病例，每年注射不超過(guò)3次，需嚴(yán)格無(wú)菌操作避免肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
3、局部外用藥：氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉乳膏等直接作用于患處。外用藥可減少全身副作用，配合熱敷效果更佳，皮膚破損者禁用。
4、中藥制劑：活血止痛膠囊、云南白藥氣霧劑等中成藥具有活血化瘀功效。中藥治療需辨證施治，孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用，可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng)。
5、輔助用藥：甲鈷胺、維生素B族等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善局部微循環(huán)。這類(lèi)藥物常作為聯(lián)合治療方案，對(duì)神經(jīng)壓迫癥狀有一定緩解作用。
拇指腱鞘炎患者應(yīng)避免反復(fù)抓握動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕肌腱負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行拇指伸展訓(xùn)練，如用健側(cè)手緩慢牽拉患指至最大角度并保持15秒。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C，適量食用三文魚(yú)、奇異果等促進(jìn)組織修復(fù)。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)彈響卡頓時(shí)需骨科就診評(píng)估手術(shù)指征。
