多發(fā)性腎囊腫可通過定期監(jiān)測、飲食調整、藥物治療、穿刺引流、手術切除等方式治療。多發(fā)性腎囊腫通常由遺傳因素、腎小管阻塞、慢性炎癥、代謝異常、年齡增長等原因引起。
1、定期監(jiān)測：體積較小的無癥狀囊腫建議每6-12個月進行超聲復查，監(jiān)測囊腫增長速度及腎功能變化。重點觀察是否出現(xiàn)血尿、腰部脹痛等壓迫癥狀，囊腫直徑超過5cm或影響腎功能時需考慮干預。
2、飲食調整：限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮以減少尿酸沉積，每日飲水量保持在2000ml以上。控制蛋白質攝入量為0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白，避免酒精及咖啡因刺激。
3、藥物治療：感染性囊腫可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素；疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解。伴有高血壓時需用纈沙坦、氨氯地平等控制血壓，禁用腎毒性藥物如慶大霉素。
4、穿刺引流：超聲引導下穿刺抽吸適用于直徑＞8cm的單純性囊腫，同時注入無水酒精硬化囊壁。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)率約20%，需配合術后3個月影像學復查，禁忌用于凝血功能障礙者。
5、手術切除：腹腔鏡去頂減壓術適用于多房性、位置表淺的囊腫，開放手術則用于疑似惡變或合并腎積水病例。術后需監(jiān)測肌酐水平變化，警惕尿瘺、出血等并發(fā)癥，腎功能不全者慎用。
日常護理需保持適度運動如游泳、快走等有氧運動，每周3次每次30分鐘。注意觀察尿液顏色及尿量變化，避免腰部撞擊傷，合并糖尿病者需嚴格控糖。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腰痛或血肌酐急劇升高時應及時腎內科就診，遺傳性多囊腎患者需進行家族篩查。
