妊娠合并急性闌尾炎可能對胎兒產(chǎn)生影響。闌尾炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)和感染風(fēng)險可能增加早產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒窘迫的概率，需及時干預(yù)。
1、妊娠期闌尾炎的特點：
妊娠期子宮增大可能導(dǎo)致闌尾位置改變，增加診斷難度。早期癥狀如右下腹痛、惡心嘔吐易與妊娠反應(yīng)混淆。若未及時治療，闌尾穿孔風(fēng)險升高，腹腔感染可能波及子宮環(huán)境，直接影響胎兒安全。
2、對胎兒的潛在風(fēng)險：
母體持續(xù)高熱可能引發(fā)胎兒心動過速；嚴(yán)重感染時，細(xì)菌毒素或炎癥介質(zhì)可能通過胎盤屏障，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。妊娠中晚期發(fā)病還可能刺激子宮收縮，誘發(fā)早產(chǎn)。統(tǒng)計顯示，闌尾穿孔孕婦的胎兒丟失率顯著高于未穿孔者。
3、臨床處理原則：
確診后應(yīng)盡早手術(shù)切除闌尾，目前腹腔鏡技術(shù)已成熟，對子宮干擾較小。術(shù)前術(shù)后需監(jiān)測胎心，必要時使用對胎兒安全的抗生素。保守治療僅適用于極特殊病例，且需嚴(yán)密觀察病情變化。
妊娠期出現(xiàn)持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)，避免劇烈活動或自行服用止痛藥。術(shù)后建議左側(cè)臥位休息，每日監(jiān)測胎動，飲食選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋，避免脹氣類食物。保持排便通暢，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等緩瀉劑。定期產(chǎn)檢評估胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)宮縮頻繁或陰道流液需急診處理。
