白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)視力下降程度和日常生活需求決定，當(dāng)視力低于0.5或明顯影響生活質(zhì)量時(shí)建議手術(shù)。
一、手術(shù)指征的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：
白內(nèi)障手術(shù)通常以視力0.5為臨界參考值，但需結(jié)合患者用眼場(chǎng)景綜合評(píng)估。若出現(xiàn)視物模糊影響閱讀、駕駛、辨認(rèn)人臉等日常活動(dòng)，或伴隨眩光、復(fù)視等癥狀，即使視力未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)也可考慮手術(shù)。糖尿病患者需更早干預(yù)，避免晶體混濁加重導(dǎo)致眼底檢查困難。兒童先天性白內(nèi)障需在確診后盡快手術(shù)，防止弱視發(fā)生。
二、不同發(fā)展階段的手術(shù)考量：
初期白內(nèi)障患者若未出現(xiàn)明顯視功能障礙，可定期觀察暫緩手術(shù)。成熟期白內(nèi)障晶體完全混濁時(shí)需及時(shí)手術(shù)，避免引發(fā)青光眼或葡萄膜炎等并發(fā)癥。過(guò)熟期白內(nèi)障因晶體液化可能導(dǎo)致手術(shù)難度增加，建議在成熟期前完成干預(yù)。高齡患者若全身狀況穩(wěn)定，年齡并非手術(shù)禁忌，百歲老人成功案例并不罕見(jiàn)。
術(shù)后護(hù)理需佩戴防護(hù)眼罩避免碰撞，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。三個(gè)月內(nèi)避免游泳、劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼，外出建議佩戴防紫外線墨鏡。飲食可增加深色蔬菜與柑橘類水果攝入，補(bǔ)充葉黃素與維生素C。定期復(fù)查視力與眼底情況，人工晶體植入者需監(jiān)測(cè)后發(fā)性白內(nèi)障發(fā)生概率，必要時(shí)行激光治療。合并糖尿病或高血壓患者需同步控制基礎(chǔ)疾病，維持血壓血糖穩(wěn)定。
