哮喘的主要癥狀包括反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶、咳嗽和呼吸困難。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限，癥狀可能由接觸過敏原、冷空氣刺激、劇烈運動、呼吸道感染等因素誘發(fā)。哮喘發(fā)作時，患者可能出現(xiàn)呼氣延長、哮鳴音、夜間或清晨癥狀加重等情況，嚴重時可導(dǎo)致呼吸衰竭。哮喘癥狀因人而異，部分患者可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽或運動后胸悶。
1. 喘息
喘息是哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哮鳴音，主要由氣道平滑肌收縮、黏膜水腫和分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄引起。喘息多在夜間或清晨加重，可能因體位變化、冷空氣刺激或過敏原接觸而誘發(fā)。輕度喘息可能僅在劇烈活動后出現(xiàn)，嚴重時靜息狀態(tài)下也可聞及明顯哮鳴音。喘息發(fā)作時患者常感覺呼氣費力，需坐起或前傾體位來緩解癥狀。
2. 胸悶
胸悶是哮喘患者常見的主觀感受，表現(xiàn)為胸部壓迫感或緊縮感，嚴重時有窒息感。胸悶多與氣道痙攣和肺過度充氣有關(guān)，可能先于喘息出現(xiàn)，成為哮喘發(fā)作的前驅(qū)癥狀。部分不典型哮喘患者可能僅表現(xiàn)為反復(fù)胸悶而無明顯喘息，這種情況在成人哮喘中較為常見。胸悶程度可從輕微不適到嚴重影響日常活動，持續(xù)時間從數(shù)分鐘到數(shù)小時不等。
3. 咳嗽
咳嗽是哮喘尤其是咳嗽變異性哮喘的主要表現(xiàn)，多為干咳或少痰，夜間和清晨加重。哮喘相關(guān)咳嗽通常對常規(guī)止咳藥反應(yīng)不佳，但對支氣管擴張劑治療有效。咳嗽可能由氣道炎癥刺激或氣道高反應(yīng)性引起，在兒童哮喘中尤為常見。部分患者咳嗽可能是哮喘的唯一癥狀，這種情況容易誤診為慢性支氣管炎或上氣道咳嗽綜合征。
4. 呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸費力或氣不夠用，嚴重時出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺。哮喘患者的呼吸困難多為呼氣性，與氣道阻塞導(dǎo)致肺內(nèi)氣體潴留有關(guān)。輕度發(fā)作時呼吸困難可能僅在活動時出現(xiàn)，嚴重時靜息狀態(tài)下也持續(xù)存在。呼吸困難程度可通過改良版英國醫(yī)學研究委員會呼吸困難量表進行評估，是判斷哮喘嚴重程度的重要指標。
5. 夜間癥狀
夜間和清晨癥狀加重是哮喘的重要特征，可能與晝夜節(jié)律變化、臥位時胃食管反流、室內(nèi)過敏原接觸等因素有關(guān)。患者常因喘息或咳嗽而覺醒，影響睡眠質(zhì)量。夜間癥狀發(fā)作頻率是評估哮喘控制水平的關(guān)鍵指標，每周出現(xiàn)兩次以上夜間癥狀通常提示哮喘控制不佳。記錄癥狀日記有助于醫(yī)生判斷哮喘的晝夜變化規(guī)律。
哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等，注意保暖防止冷空氣刺激，戒煙并避免二手煙暴露。規(guī)律使用醫(yī)生處方的控制藥物如吸入性糖皮質(zhì)激素，隨身攜帶速效支氣管擴張劑以備急性發(fā)作時使用。建議定期進行肺功能檢查監(jiān)測病情，學習正確的吸入裝置使用方法。保持適度運動增強體質(zhì)，但避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。出現(xiàn)癥狀加重或控制藥物效果下降時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
