下肢動脈硬化閉塞癥主要表現(xiàn)為下肢疼痛、間歇性跛行、皮膚溫度降低等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)靜息痛或組織壞死。該病主要由動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞引起，常見于高血壓、糖尿病、高脂血癥患者。
1、間歇性跛行
患者在行走一段距離后出現(xiàn)下肢肌肉酸痛、乏力或痙攣，被迫休息后可緩解。疼痛多發(fā)生于小腿后側(cè)，與缺血部位相關(guān)。癥狀重復(fù)出現(xiàn)且行走距離逐漸縮短是病情進展的標(biāo)志。
2、靜息痛
病變加重時可能出現(xiàn)夜間靜息痛，表現(xiàn)為足部持續(xù)性鈍痛或燒灼感，下垂肢體可部分緩解。此時提示遠(yuǎn)端肢體血流嚴(yán)重不足，常見于足趾或足跟部，平臥時疼痛加劇。
3、皮膚改變
患肢皮膚呈現(xiàn)蒼白、發(fā)紺或暗紅色，溫度明顯低于對側(cè)。足背動脈搏動減弱或消失，毛發(fā)脫落稀疏，趾甲增厚變形。嚴(yán)重缺血時可能出現(xiàn)皮膚潰瘍或壞疽。
4、肌肉萎縮
長期慢性缺血可導(dǎo)致小腿肌肉萎縮，表現(xiàn)為肢體周徑縮小、肌力下降。患者常因疼痛減少活動，進一步加重肌肉廢用性萎縮，形成惡性循環(huán)。
5、組織壞死
終末期可能出現(xiàn)足趾或足跟部干性壞疽，創(chuàng)面發(fā)黑、干燥、邊界清晰。合并感染時可轉(zhuǎn)為濕性壞疽，伴有惡臭分泌物。此時需緊急處理以避免膿毒癥風(fēng)險。
下肢動脈硬化閉塞癥患者需嚴(yán)格戒煙，控制血壓血脂血糖水平。日常保持適度步行鍛煉促進側(cè)支建立，避免長時間靜坐或交叉雙腿。注意足部護理防止外傷，選擇寬松鞋襪，每日檢查皮膚有無破損。冬季注意肢體保暖但避免直接使用熱水袋，飲食以低鹽低脂高纖維為主，定期監(jiān)測血管情況。出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍應(yīng)立即就醫(yī)，必要時考慮血管介入或旁路移植手術(shù)。
