氟斑牙是指長期攝入過量氟化物導(dǎo)致的牙釉質(zhì)發(fā)育不全，主要表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色、黃色或褐色斑塊。氟斑牙的形成與水源含氟量過高、兒童期氟攝入過量、高氟地區(qū)居住史、含氟藥物使用不當(dāng)、職業(yè)性氟暴露等因素有關(guān)。
1、水源含氟量過高
飲用水中氟化物濃度超過每升1毫克時，長期攝入可能導(dǎo)致氟斑牙。高氟地區(qū)的地下水常存在自然氟富集現(xiàn)象，煮沸無法去除氟離子。我國部分山區(qū)、西北地區(qū)存在此類情況，需通過改水降氟工程預(yù)防。
2、兒童期氟攝入過量
7歲前牙釉質(zhì)發(fā)育階段過量接觸氟化物是主要誘因。兒童誤吞含氟牙膏、服用超量氟補充劑、同時使用多種含氟防齲產(chǎn)品等行為，均可能造成氟蓄積。建議家長監(jiān)督兒童刷牙用量，豌豆大小牙膏即可滿足需求。
3、高氟地區(qū)居住史
在燃煤型氟中毒流行區(qū)，通過燃煤污染的食物和空氣可額外攝入氟化物。這類地區(qū)常表現(xiàn)為群體性氟斑牙，伴有骨氟中毒風(fēng)險。搬遷至低氟環(huán)境后，新萌出牙齒可恢復(fù)正常發(fā)育。
4、含氟藥物使用不當(dāng)
長期使用氟化鈉片等藥物而未監(jiān)測尿氟水平，或妊娠期婦女過量補氟，可能通過胎盤影響胎兒乳牙發(fā)育。臨床用藥需嚴(yán)格遵循氟缺乏診斷標(biāo)準(zhǔn)，避免預(yù)防性過量使用。
5、職業(yè)性氟暴露
從事鋁電解、磷肥生產(chǎn)的工人可能吸入氟化氫氣體，導(dǎo)致工業(yè)性氟中毒。這類氟斑牙多伴有指甲白斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，需做好職業(yè)防護并定期尿氟檢測。
氟斑牙的預(yù)防需控制總氟攝入量，兒童期每日氟攝入量不宜超過每公斤體重0.1毫克。已形成氟斑牙者可選擇樹脂滲透、瓷貼面等修復(fù)治療，重度缺損需全冠修復(fù)。日常建議使用低氟牙膏，避免飲用濃茶等富氟飲品，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育異常。高氟地區(qū)居民應(yīng)優(yōu)先選擇桶裝低氟水作為飲用水源。
