鹽酸普羅帕酮片在治療初期加量好嗎？

鹽酸普羅帕酮片為白色薄膜衣片，除去薄膜衣片后顯白色或類白色。主要成份為鹽酸普羅帕酮。那么，鹽酸普羅帕酮片在治療初期加量好嗎？

鹽酸普羅帕酮片的抗心律失常作用與其膜穩定作用及競爭性β阻斷作用有關。鹽酸普羅帕酮片尚有微弱的鈣拮抗作用(比維拉帕米弱100倍)，鹽酸普羅帕酮片尚有輕度的抑制心肌作用，增加末期舒張壓，減少博出量，鹽酸普羅帕酮片的作用均與用藥的劑量成正比。鹽酸普羅帕酮片還有輕度的降壓和減慢心率作用。鹽酸普羅帕酮片并可提高心肌細胞閾電位，明顯減少心肌的自發興奮性。鹽酸普羅帕酮片作用于心房、心室(主要影響浦金野纖維，對心肌的影響較小)，也作用于興奮的形成及傳導。鹽酸普羅帕酮片具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。

鹽酸普羅帕酮片屬于Ic類(即直接作用于細胞膜)的抗心律失常藥。鹽酸普羅帕酮片在離體動物心肌的實驗結果指出，鹽酸普羅帕酮片0.5～1μg/min時可降低收縮期的去極化作用，因而延長傳導，動作電位的持續時間及有效不應期也稍有延長。鹽酸普羅帕酮片的臨床資料表明，鹽酸普羅帕酮片的治療劑量(口服300mg及靜注30mg)時可降低心肌的應激性，作用持久，PQ及QRS均增加，鹽酸普羅帕酮片可以延長心房及房室結的有效不應期，鹽酸普羅帕酮片對各種類型的實驗性心律失常均有對抗作用。

鹽酸普羅帕酮片在治療初期加量必須謹慎，而且要求小量增加。尤其在老年，有明顯心肌損害.肝功能不全成腎功能不全的病人中。可能需要進行藥物的血槳濃度監測，首次加量應該在初始用藥后的3-4天。