21基因檢測評分低于26分可通過內分泌治療、靶向治療、放療、臨床觀察、定期復查等方式干預。評分結果可能與腫瘤分化程度、激素受體狀態、HER2表達水平、淋巴結轉移情況、年齡等因素有關。
1、內分泌治療：
激素受體陽性乳腺癌患者可接受他莫昔芬、來曲唑、阿那曲唑等藥物進行內分泌治療，通過阻斷雌激素作用抑制腫瘤生長。內分泌治療需持續5-10年，治療期間需監測骨密度和血脂水平。
2、靶向治療：
HER2陽性患者可聯合曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等靶向藥物。靶向治療能精準作用于腫瘤細胞，降低復發風險。治療前需評估心臟功能，治療期間定期監測左心室射血分數。
3、放療干預：
保乳術后患者需接受全乳放療，局部晚期患者可能需胸壁及區域淋巴結照射。放療可殺滅殘留癌細胞，降低局部復發率。常見副作用包括皮膚反應、疲勞，通常2-3周后緩解。
4、臨床觀察：
低風險患者可選擇主動監測，每3-6個月進行乳腺超聲和腫瘤標志物檢查。觀察期間出現新發腫塊或鈣化需及時活檢。臨床觀察適用于高齡或合并嚴重基礎疾病患者。
5、定期復查：
治療后需每6個月進行乳腺鉬靶檢查，每年進行全身骨掃描。復查項目包括肝臟超聲、胸部CT等，持續監測5年以上。發現異常病灶需進行穿刺活檢明確性質。
飲食建議增加十字花科蔬菜和深海魚類攝入，限制紅肉及加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。護理重點包括放療皮膚護理、靶向治療輸液部位觀察、內分泌治療骨健康管理，建立完整的隨訪檔案記錄治療反應和副作用。
