先兆流產(chǎn)可通過臥床休息、黃體酮治療、情緒調(diào)節(jié)、避免劇烈活動、定期監(jiān)測等方式保胎。先兆流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體激素水平不足、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、過度勞累等原因引起。
1、臥床休息：
減少身體活動能降低子宮收縮頻率，建議采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。避免提重物或長時間站立，每日保證8小時以上睡眠，必要時使用托腹帶減輕腹部壓力。
2、激素治療：
黃體功能不足者可肌注黃體酮或口服地屈孕酮，絨毛膜促性腺激素水平低下時需補充HCG制劑。治療期間需每周監(jiān)測孕酮值，突然停藥可能導(dǎo)致激素水平波動。
3、心理調(diào)適：
焦慮情緒會刺激兒茶酚胺分泌，建議通過正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。配偶應(yīng)參與情緒支持，避免孕婦獨處時產(chǎn)生負面聯(lián)想。
4、病因處理：
子宮肌瘤或縱隔子宮可能壓迫妊娠囊，需通過宮頸環(huán)扎術(shù)或?qū)m腔鏡手術(shù)矯正。TORCH感染陽性者需使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染治療。
5、動態(tài)監(jiān)測：
每48小時檢測血HCG翻倍情況，超聲檢查需關(guān)注妊娠囊形態(tài)及胎心變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血量增大時，需立即復(fù)查凝血功能。
保胎期間建議每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白，選擇魚肉、雞蛋等易消化食物，避免生冷辛辣刺激。可進行床上踝泵運動促進血液循環(huán)，禁止盆浴及性生活。保持會陰清潔，使用pH5.5的弱酸性洗液預(yù)防感染。若出血伴隨組織物排出或發(fā)熱超過38℃，需急診處理排除難免流產(chǎn)。
