咳嗽無痰區分寒熱主要依據伴隨癥狀、舌象及誘因，寒咳多表現為畏寒、舌淡苔白，熱咳常見咽痛、舌紅苔黃。
1、伴隨癥狀：
寒咳多因外感風寒，常見怕冷、鼻塞流清涕、頭痛身痛，遇冷加重；熱咳多由風熱犯肺，伴隨咽干咽痛、口渴喜冷飲、小便黃赤。夜間咳嗽加重可能提示陰虛燥咳，需結合其他體征綜合判斷。
2、舌象差異：
寒咳患者舌質淡紅或淡白，舌苔薄白濕潤；熱咳者舌質偏紅，舌苔薄黃或黃膩。觀察舌象時需注意排除食物染色干擾，晨起空腹狀態下判斷更準確。
3、咳嗽特征：
寒咳聲重沉悶，多呈陣發性，遇暖緩解；熱咳聲音清脆頻繁，常伴氣道灼熱感。咳嗽時胸骨后疼痛可能提示氣道炎癥程度較重，需警惕繼發感染。
4、誘因分析：
受涼后發作多屬寒咳，常見于秋冬季節；熱咳多發于春夏，或繼發于感冒發熱后。長期空調環境可能引發"寒包火"型復雜證候，需專業中醫師辨證。
5、病程演變：
寒咳若未及時處理，3-5天后可能化熱轉現黃痰；熱咳遷延易耗傷肺陰，出現干咳無痰伴五心煩熱。兒童及老年人癥狀演變速度較快，需密切觀察。
建議咳嗽期間保持室內空氣流通，寒咳者可飲用生姜紅糖水，熱咳適宜雪梨百合羹。避免辛辣刺激及生冷食物，用淡鹽水漱口緩解咽部不適。若咳嗽持續超過兩周，或出現喘鳴、咯血、夜間憋醒等癥狀，應及時進行胸部影像學檢查。適度進行八段錦、呼吸操等鍛煉有助于增強肺衛功能，但急性期應避免劇烈運動。
