肝癌姑息治療可通過鎮痛治療、介入治療、靶向治療、心理支持、營養支持等方式緩解癥狀。肝癌通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精性肝病、代謝綜合征等因素引起。
1、鎮痛治療：肝癌晚期疼痛與腫瘤壓迫神經、骨轉移或治療副作用有關。非阿片類藥物如對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛，中度疼痛可使用弱阿片類如曲馬多，重度疼痛需強阿片類藥物如嗎啡緩釋片。疼痛評估需采用數字評分法，藥物需階梯式調整。
2、介入治療：經導管動脈化療栓塞術通過阻斷腫瘤血供延緩進展，射頻消融可精準滅活3cm以內病灶。這兩種微創治療能減輕腹脹、出血等癥狀，適用于無法手術的中晚期患者，需配合影像學評估療效。
3、靶向治療：索拉非尼、侖伐替尼等抗血管生成藥物可延長生存期，但可能引發手足綜合征、高血壓等不良反應。用藥前需檢測Child-Pugh分級，治療期間定期監測甲胎蛋白和肝功能指標。
4、心理支持：40%肝癌患者伴隨焦慮抑郁，認知行為療法可改善情緒障礙，音樂療法能降低疼痛感知閾值。家屬需接受哀傷輔導培訓，醫療機構應提供舒緩療護團隊支持。
5、營養支持：癌性惡病質患者需每日補充30kcal/kg熱量，蛋白質攝入應達1.5g/kg。口服營養補充劑選擇高能量型，腸內營養可采用短肽配方，嚴重營養不良時需靜脈補充支鏈氨基酸。
肝癌患者日常需保持低脂高蛋白飲食，適量食用三文魚、豆腐等優質蛋白。太極拳等低強度運動可改善體能狀態，每日步行不超過5000步。護理重點包括監測腹圍變化、預防壓瘡和記錄24小時出入量，出現意識改變需立即就醫。
