兒童眼弓蛔蟲病可通過眼部局部治療、口服驅蟲藥物、糖皮質激素治療、玻璃體切除術、激光光凝等方式治療。兒童眼弓蛔蟲病通常由接觸犬貓糞便污染環境、食用未洗凈蔬果、衛生習慣不良、免疫功能低下、幼蟲經血行遷移至眼部等原因引起。
妥布霉素地塞米松滴眼液
生產廠家：成都恒瑞制藥有限公司
功能主治：1.對腎上腺皮質激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況。
2.眼用激素用于眼瞼﹑球結膜﹑角膜﹑眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎﹑化學性﹑放射性﹑灼傷性及異物穿透性角膜損傷。
3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時。本品中特有的抗感染藥物對一些常見的眼部細菌和病原菌有效：
(1)葡萄球菌：金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶陽性及陰性),包括耐青霉素株。
(2)鏈球菌：A組β溶血性鏈球菌﹑一些非溶血性鏈球菌和一些肺炎鏈球菌。綠膿桿菌﹑大腸桿菌﹑肺炎克雷伯氏菌﹑產氣腸桿菌﹑奇異變形桿菌﹑摩氏摩根氏菌﹑多數普通變形桿菌株﹑流感嗜血桿菌﹑腔隙莫拉氏菌﹑埃氏嗜血菌﹑醋酸鈣不動桿菌以及一些奈瑟菌屬。
用法用量：1.每4至6小時一次,每次1至2滴滴入結膜囊內。在最初1-2天劑量可增加至每2小時1次。根據臨床征象的改善逐漸減少用藥的頻度,注意不要過早停止治療。用前搖勻。2.第一次開處方不能超過20毫升滴眼液。
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1、局部治療：
眼部局部治療適用于早期輕度感染，采用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥反應，配合阿托品散瞳緩解睫狀肌痙攣。局部冷敷可降低眼瞼水腫，每日清潔眼周避免繼發感染。
2、驅蟲藥物：
口服阿苯達唑、甲苯咪唑或伊維菌素等廣譜驅蟲藥殺滅幼蟲，療程需持續2-4周。用藥期間監測肝功能，可能出現腹痛、皮疹等不良反應。嚴重感染者需聯合兩種驅蟲藥物。
3、抗炎治療：
糖皮質激素如潑尼松口服或曲安奈德球后注射，用于控制視網膜脈絡膜炎癥。短期使用可減輕玻璃體混濁，長期需警惕青光眼、白內障等并發癥。免疫抑制劑適用于激素無效病例。
4、玻璃體手術：
玻璃體切除術適用于玻璃體機化牽引或視網膜脫離者，聯合眼內激光封閉裂孔。25G微創手術可清除混濁玻璃體，術中灌注液添加抗寄生蟲藥物。術后需保持俯臥位促進視網膜復位。
5、激光治療：
氬激光光凝用于活動性視網膜幼蟲病灶，通過熱效應破壞蟲體。多點局灶性光凝可阻止幼蟲遷移，治療后需OCT隨訪視網膜厚度變化。光凝后可能暫時性視力下降。
患兒日常需加強手衛生教育，避免接觸沙土或流浪動物，生食蔬菜水果徹底清洗。飲食增加胡蘿卜、藍莓等富含維生素A食物，適度進行乒乓球等調節焦距運動。出現視物模糊、白瞳癥等癥狀需立即至眼科就診，晚期可能遺留弱視或斜視等后遺癥。
