妥布霉素地塞米松滴眼液對細菌性結膜炎、角膜炎等眼部感染合并炎癥反應效果顯著。其療效主要與妥布霉素的抗菌作用、地塞米松的抗炎效果、藥物滲透性、感染病原體敏感性、患者依從性等因素相關。
妥布霉素地塞米松滴眼液
生產廠家：成都恒瑞制藥有限公司
功能主治：1.對腎上腺皮質激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況。
2.眼用激素用于眼瞼﹑球結膜﹑角膜﹑眼球前段組織及一些可按受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎﹑化學性﹑放射性﹑灼傷性及異物穿透性角膜損傷。
3.有抗感染成分的復方制劑可以應用于發(fā)生眼表感染危險大的部位和預計有大量細菌存在于眼部的潛在危險時。本品中特有的抗感染藥物對一些常見的眼部細菌和病原菌有效：
(1)葡萄球菌：金黃色葡萄球菌及表皮葡萄球菌(凝血酶陽性及陰性),包括耐青霉素株。
(2)鏈球菌：A組β溶血性鏈球菌﹑一些非溶血性鏈球菌和一些肺炎鏈球菌。綠膿桿菌﹑大腸桿菌﹑肺炎克雷伯氏菌﹑產氣腸桿菌﹑奇異變形桿菌﹑摩氏摩根氏菌﹑多數普通變形桿菌株﹑流感嗜血桿菌﹑腔隙莫拉氏菌﹑埃氏嗜血菌﹑醋酸鈣不動桿菌以及一些奈瑟菌屬。
用法用量：1.每4至6小時一次,每次1至2滴滴入結膜囊內。在最初1-2天劑量可增加至每2小時1次。根據臨床征象的改善逐漸減少用藥的頻度,注意不要過早停止治療。用前搖勻。2.第一次開處方不能超過20毫升滴眼液。
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1、抗菌作用：
妥布霉素屬于氨基糖苷類抗生素，通過抑制細菌蛋白質合成，對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見眼部致病菌具有強效殺菌作用。臨床數據顯示其對革蘭陰性菌的敏感性超過90%，能有效控制感染源。
2、抗炎效果：
地塞米松作為糖皮質激素，可抑制前列腺素和白三烯等炎性介質釋放。研究顯示用藥后24小時內能減輕眼瞼腫脹、結膜充血等炎癥表現，對于過敏性結膜炎繼發(fā)感染尤為適用。
3、藥物滲透性：
滴眼液劑型設計使藥物能穿透角膜上皮層，前房藥物濃度可達治療水平。復合制劑中地塞米松可增強妥布霉素的組織滲透性，兩者協(xié)同提高病灶部位藥物濃度。
4、病原體敏感性：
療效與感染菌種密切相關，對妥布霉素敏感的細菌感染有效率可達85%-92%。但需注意該藥對真菌、病毒無效，濫用可能導致耐藥菌株產生或二重感染。
5、使用依從性：
規(guī)范用藥是保證療效的關鍵因素。臨床觀察顯示，每日4次規(guī)律用藥的患者，癥狀緩解時間較不規(guī)則用藥者平均縮短1.5天。用藥期間需全程避免隱形眼鏡佩戴。
使用該滴眼液期間建議保持眼部清潔，避免用手揉眼。飲食可適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于角膜修復。出現視力模糊或眼壓升高需立即停藥就診。用藥7天后癥狀無改善或加重時，應及時進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗調整方案。避免與其它眼用制劑同時使用，如需聯用應間隔至少10分鐘。
