盆腔積液是否影響生育需結合病因判斷，生理性積液通常不影響妊娠，病理性積液可能需針對性治療。
1、生理性積液：
排卵期或月經前后出現的少量盆腔積液屬于正常現象，液體主要由卵泡液或腹膜分泌產生，超聲檢查顯示積液深度常小于3cm。此類積液會自行吸收，無需特殊處理，對生育功能無負面影響。
2、慢性盆腔炎：
盆腔炎反復發作可能導致輸卵管粘連或積水，通常與衣原體、淋球菌感染有關，表現為下腹墜痛、異常陰道分泌物。急性期需抗生素治療如頭孢曲松、多西環素、甲硝唑，慢性期可配合物理治療促進炎癥吸收。
3、子宮內膜異位癥：
異位內膜組織刺激腹膜產生巧克力樣積液，可能伴隨進行性痛經、性交痛。藥物治療包括地諾孕素、戈舍瑞林，保守手術可清除異位病灶，重度患者需評估輸卵管通暢度。
4、卵巢過度刺激：
促排卵治療可能導致雙側卵巢增大伴盆腔積液，嚴重時出現腹脹、呼吸困難。輕度病例通過高蛋白飲食、限制活動緩解，重度需靜脈輸注白蛋白或穿刺引流。
5、腫瘤性積液：
卵巢癌或輸卵管癌引起的血性積液常伴隨CA125升高，超聲可見分隔狀液性暗區。需通過腫瘤減滅術聯合化療處理，生育功能保留需根據病理分期評估。
備孕女性發現盆腔積液應完善婦科檢查、腫瘤標志物及輸卵管造影。日常避免久坐，適當進行凱格爾運動增強盆底血液循環。飲食注意補充維生素E和Omega-3脂肪酸，減少辛辣刺激食物攝入。積液持續存在或伴隨不孕癥狀時，需生殖醫學專科評估輔助生殖技術指征。
