50歲以上男性每周性生活頻率通常為1-3次，具體受個體健康狀況、激素水平、心理狀態、伴侶配合度及慢性病管理等因素影響。
1、激素水平：
睪酮濃度隨年齡增長自然下降，直接影響性欲和勃起功能。男性50歲后睪酮每年遞減1%-2%，部分人群可能出現遲發性性腺功能減退癥，需通過血清睪酮檢測評估。生理性下降可通過規律運動、鋅元素補充改善，病理性下降需內分泌科干預。
2、血管健康：
動脈硬化會減少陰莖海綿體供血，約60%勃起功能障礙與心血管疾病相關。高血壓、糖尿病等慢性病會加速血管內皮損傷，建議定期監測血壓血糖。改善血管功能需控制鹽分攝入，堅持有氧運動，必要時使用磷酸二酯酶5抑制劑類藥物。
3、心理因素：
退休應激、容貌焦慮等心理壓力可能抑制性沖動。約40%中老年男性存在操作性焦慮，表現為對性表現過度擔憂。認知行為療法和伴侶溝通能有效緩解壓力，避免形成心因性功能障礙循環。
4、伴侶狀態：
女性更年期后陰道干澀、性交疼痛等變化會影響雙方性體驗。使用水溶性潤滑劑可改善機械性不適，同步進行盆底肌訓練能增強雙方快感。伴侶共同參與性咨詢有助于調整預期，探索非插入式親密方式。
5、藥物影響：
抗高血壓藥、抗抑郁藥等超5類藥物可能引起性功能副作用。β受體阻滯劑會降低勃起硬度，SSRI類藥物可能延遲射精。建議就診時主動告知醫生用藥史，在專科指導下調整用藥方案。
保持適度性生活對中老年男性身心健康具有多重益處，建議選擇精力充沛的晨間時段，前戲時間延長至15分鐘以上，采用側臥位等省力體位。日常可多食用牡蠣、南瓜籽等富鋅食物，每周進行3次快走或游泳鍛煉。若持續出現勃起困難或性欲顯著減退，需至男科或泌尿外科排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因。
