甲狀腺結節可通過定期觀察、藥物治療、射頻消融術、手術切除、碘131治療等方式干預。具體方案需根據結節性質、大小及癥狀綜合評估。
1、定期觀察：
體積小于1厘米且超聲檢查提示良性的結節，通常建議每6-12個月復查甲狀腺超聲和甲狀腺功能。觀察期間需監測結節增長速度、形態變化及是否出現壓迫癥狀。生理性結節或囊性結節多數可通過觀察實現長期穩定。
2、藥物治療：
適用于合并甲狀腺功能異常的結節。左甲狀腺素鈉可用于抑制促甲狀腺激素分泌，減緩結節增長；甲巰咪唑適用于自主功能性結節伴甲亢者。藥物治療需持續監測甲狀腺功能，避免藥物性甲減或甲亢復發。
3、射頻消融術：
針對2-4厘米的良性實性結節，通過超聲引導下熱凝固使結節縮小。該微創治療保留甲狀腺組織，術后恢復快，但需排除惡性可能。術后可能出現短暫聲音嘶啞或局部血腫，多數1-3個月內緩解。
4、手術切除：
適用于惡性結節、直徑超過4厘米的良性結節或存在氣管壓迫者。術式包括甲狀腺腺葉切除和全甲狀腺切除，前者保留部分功能，后者需終身替代治療。術后需關注甲狀旁腺功能及喉返神經損傷風險。
5、碘131治療：
主要用于自主功能性結節伴甲亢的老年患者或手術高風險者。放射性碘被結節選擇性攝取，通過β射線破壞亢進組織。治療前需停用抗甲狀腺藥物，治療后可能出現暫時性甲減，需定期復查甲狀腺功能。
甲狀腺結節患者日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等富碘食物但避免過量；規律運動有助于調節免疫功能；避免頸部受壓和電離輻射；合并甲減者需增加優質蛋白和維生素攝入，甲亢患者應限制咖啡因。出現聲音嘶啞、吞咽困難或結節短期內明顯增大時應及時復診。心理上需正確認識多數結節為良性病變，避免過度焦慮影響治療效果。
