孕23周小腹疼可能由生理性宮縮、韌帶牽拉、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染或先兆流產(chǎn)引起，需結(jié)合具體癥狀判斷。
1、生理性宮縮：
妊娠中期出現(xiàn)的無(wú)痛或輕微腹痛多為生理性宮縮Braxton-Hicks收縮，特點(diǎn)是偶發(fā)、不規(guī)則且不伴隨陰道出血。這種宮縮是子宮肌肉為分娩做的適應(yīng)性練習(xí)，通常通過(guò)改變體位、休息或飲水后可緩解。若每小時(shí)超過(guò)4次或疼痛持續(xù)加重需就醫(yī)。
2、韌帶牽拉：
圓韌帶疼痛是妊娠期常見原因，由于子宮增大牽拉兩側(cè)韌帶所致。表現(xiàn)為單側(cè)下腹尖銳刺痛，多在突然改變姿勢(shì)時(shí)發(fā)作。建議采取側(cè)臥位休息，使用孕婦托腹帶減輕壓力，避免快速起身或轉(zhuǎn)身。
3、胃腸功能紊亂：
孕激素水平升高會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，可能引發(fā)脹氣、便秘或腸痙攣。疼痛多位于臍周或左下腹，可伴隨排便習(xí)慣改變。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果、少量多餐和適度散步有助于改善癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)感染：
妊娠期尿路感染發(fā)生率較高，表現(xiàn)為下腹隱痛伴尿頻、尿急或排尿灼熱感。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診，未及時(shí)治療可能引發(fā)腎盂腎炎。每日飲水不少于2000毫升，排尿后從前向后清潔可預(yù)防感染。
5、先兆流產(chǎn)：
若出現(xiàn)規(guī)律性腹痛伴陰道流血、腰骶部墜脹感，需警惕先兆流產(chǎn)。可能與胎盤異常、宮頸機(jī)能不全或感染有關(guān)。建議立即臥床休息并急診就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況采取黃體酮支持或?qū)m頸環(huán)扎等治療。
孕期腹痛需密切觀察癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和提重物。建議記錄疼痛頻率、持續(xù)時(shí)間和伴隨癥狀，每日保證30分鐘溫和活動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入如堅(jiān)果、深海魚，避免生冷及刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或陰道流液等情況應(yīng)立即就醫(yī)。
