腺肌癥患者可以懷孕，但受孕難度可能高于健康人群。子宮腺肌癥可能影響胚胎著床或增加流產風險，但通過規范治療和科學備孕仍有機會成功妊娠。
一、疾病對生育的影響機制：
子宮腺肌癥是子宮內膜組織侵入子宮肌層引起的良性疾病，病灶會導致子宮環境改變。子宮體積增大可能干擾受精卵運輸，肌層增厚可能影響胚胎著床，局部炎癥反應可能降低子宮內膜容受性。約30%-50%患者伴隨不孕，但癥狀輕重與生育能力并非絕對相關。
二、不同階段的干預策略：
輕度患者建議優先嘗試自然受孕，監測排卵周期并把握受孕窗口期。中度患者可考慮促排卵治療或宮腔內人工授精。重度患者需先接受藥物治療縮小病灶，常用促性腺激素釋放激素激動劑或左炔諾孕酮宮內緩釋系統，必要時行保留生育功能的病灶切除術。體外受精-胚胎移植是藥物及手術無效時的選擇。
三、妊娠期風險管理：
成功妊娠后需加強產前監測，腺肌癥可能增加妊娠期高血壓、胎盤早剝等并發癥風險。建議每4周進行超聲檢查評估子宮肌層狀態，孕中晚期避免劇烈運動。若出現宮縮頻繁或陰道流血需立即就醫，必要時使用子宮松弛劑預防早產。
備孕期間保持規律作息，每日保證7-8小時睡眠。飲食注意補充優質蛋白和含鐵食物，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，每周攝入深海魚類2-3次。避免生冷辛辣刺激飲食，限制咖啡因每日不超過200毫克。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動，控制體重指數在18.5-23.9之間。心理方面可通過正念冥想緩解壓力，必要時尋求專業心理咨詢。計劃懷孕前3個月開始補充葉酸，并與生殖專科醫生保持定期隨訪。
