新生兒肺透明膜病可通過肺表面活性物質替代療法、持續氣道正壓通氣、機械通氣、抗生素治療、營養支持等方式治療。新生兒肺透明膜病通常由早產、遺傳因素、圍產期窒息、母親糖尿病、胎兒窘迫等原因引起。
1、肺表面活性物質替代療法
肺表面活性物質替代療法是治療新生兒肺透明膜病的核心方法，通過氣管內滴注外源性肺表面活性物質，幫助肺泡擴張并減少表面張力。常用藥物包括豬肺磷脂注射液、牛肺表面活性劑等。該方法能顯著改善患兒氧合功能，降低呼吸機使用時間。治療需在新生兒重癥監護室由專業團隊操作，嚴格監測給藥后血氧及呼吸參數變化。
2、持續氣道正壓通氣
持續氣道正壓通氣通過鼻塞或面罩提供恒定壓力，防止肺泡塌陷，適用于輕中度呼吸窘迫患兒。該無創通氣方式能減少氣管插管需求，降低氣壓傷風險。治療期間需密切觀察胸廓起伏、血氧飽和度及呼吸頻率，及時調整壓力參數。對于胎齡較大的早產兒，該方法可單獨使用或與肺表面活性物質聯用。
3、機械通氣
機械通氣適用于嚴重呼吸衰竭患兒，采用常頻或高頻振蕩通氣維持氣體交換。通氣策略需設定較低潮氣量和適當呼氣末正壓，避免容積傷和氣壓傷。治療中要動態監測血氣分析，逐步下調呼吸機參數直至撤機。對于合并肺動脈高壓的患兒，可聯合一氧化氮吸入治療改善氧合。
4、抗生素治療
抗生素治療用于預防或控制繼發感染，常見選擇包括青霉素類、頭孢類抗生素。由于新生兒免疫系統未成熟，且臨床表現難以區分感染與原發病，多數病例需要經驗性用藥。治療前應完善血培養等檢查，根據藥敏結果調整方案。需警惕抗生素相關不良反應，特別是早產兒更易發生腸道菌群失調。
5、營養支持
營養支持通過靜脈營養或微量喂養提供足夠熱量和蛋白質，促進肺發育和損傷修復。初期可采用腸外營養補充葡萄糖、氨基酸及脂肪乳，待病情穩定后過渡至母乳或早產兒配方奶喂養。需嚴格控制輸液速度，監測血糖、電解質及生長曲線。對于極低出生體重兒，需額外補充維生素D和鐵劑等營養素。
新生兒肺透明膜病的護理需維持中性溫度環境，減少氧耗，定期翻身拍背促進分泌物引流。母乳喂養時可添加母乳強化劑提高營養密度，喂養后保持頭高位防止反流誤吸。出院后需定期隨訪肺功能及神經發育，按時接種疫苗。家長應學會觀察呼吸頻率、膚色變化等異常表現，發現異常及時返院復查。避免接觸呼吸道感染患者，保持居室空氣流通但避免直接吹風。
